常见中药材之解表药——蝉蜕

　　蝉蜕

　　【别名】蜩甲（《庄子》），蝉壳、伏蜟、枯蝉（《别录》），蜩蟟退皮（《本草拾遗》），蝉退壳（《圣惠方》），金牛儿（《卫生易简方》），蝉退（《眼科龙木论》），蝉衣（《临证指南》），催米虫壳（《贵州民间方药集》），唧唧猴皮、唧唧皮（《山东中药》），知了皮、热皮、麻儿鸟皮（《中药志》）。

　　【性状】全形似蝉而中空，稍弯曲。长约3～4厘米，宽约1.5～2厘米。表面呈茶棕色，半透明，有光泽，被黑棕色或黄棕色细毛。头部触角1对，呈丝状，多已断落；复眼突出，透明；额部突出；上唇宽短，下唇延长成管状。胸的背面纵裂或呈十字形纵横裂开；左右具小翅两对，前对较长，后对较短；腹面足3对，前足腿节及胫节先端具锯齿，肘节先端有2个小刺，齿刺皆呈黑棕色；中足及后足均细长。腹部扁圆；共分9节，尾端呈三角状钝尖。体轻，膜质，中空，易碎。气微弱，味淡。以色黄、体轻、完整、无泥砂者为佳。

　　【炮制】拣去杂质，洗净晒干。

　　【性味】甘咸，凉。

　　①《纲目》：咸甘，寒，无毒。

　　②《本草正》：味微甘微咸，性微凉。

　　③《王楸药解》：味辛，气平。

　　【归经】入肺、肝经。

　　①《本草经疏》：入肝。

　　②《本草再新》：入肝、脾、肺三经。

　　【功能主治】散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。

　　①《别录》：主小儿痫；灰服之主久痢。

　　②《药性论》：治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。

　　③《本草拾遗》：研，一钱匕，井花水服，主哑病。

　　④《本草衍义》：治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。

　　⑤《纲目》：治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。

　　【用法用量】内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。

　　【注意】孕妇慎服。

　　【各家论述】

　　张寿颐：蝉蜕，主小儿惊痫，盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥，治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也，甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。