有读者问:58岁,男,大概七年左右大便溏泻,成形的时候很少,大便时间基本固定在早上起床时,每天一次,偶尔两次,起床后必须立即入厕,如有延误,尽管有意识的控制,还是会弄脏衣裤,怎么办?
腹泻多是脾肾阳虚的表现
大便总是不成形,这种情况属于中医讲的肾阳虚或者脾肾阳虚,总之是从脾虚发展到肾虚了,这与年龄有关系,在中医里叫“五更泻”,因为清晨的时候阳气最虚,还没生发起来,因此固摄不住而腹泻。有个中成药就是针对这个问题的,叫“四神丸”,药店里能买到,都是补肾固摄的药物,可以试试。
很多人虽然不到五更即泻,想控制都控制不住的程度,但平时大便很少成形,而且稍微吃点凉的就腹泻,这个时候一般是脾虚,如果不干预,随着年龄的增长很可能发展成五更泻,由脾虚发展到肾虚。
肾虚>脾虚,你要这样补
中医讲,“久病及肾”,就是说,生病久了,慢性病到后期,一般都要累及肾,出现肾虚,由此可以看出,这个“肾”不是泌尿系统的那个肾脏,而是对一种虚损程度的形容。它和脾虚的区别就是脾虚相对轻一点,是功能的降低,到了肾虚就由功能不足发展到能量不足了,是功能和能量都不足,这是老年人,或者是久病的人很常见,这个时候的腹泻,因为能量不足,气味都不会很臭,包括这种人的小便也是很清稀的,这都与功能下降,肠道的回吸收功能,肾脏的浓缩功能不足有关,这个时候就需要补。
如果说脾虚时的补脾药比肾虚时的补肾药要和缓,比如黄芪,白术,茯苓之类,甚至是可以药食两用的,到了补肾药,药性就要热得多,比如肉桂,干姜,甚至附子,一般不能做为药膳,因为不是肾虚,不是能量不足的人,吃了会上火。
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