查出各种结节怎么办？需要做手术吗？一次性给你说清

　　25岁的小王看着超声报告显示，甲状腺多发小结节，这让他很纠结。经详细检查，医生说是良性小结节，不必过分担心，过3个月再来看看。但她不相信，反复让医生确认是不是搞错了，“万一是癌症，可就给耽误了。”

　　在门诊中，经常能遇到这样的病人，让我们苦笑不得。大家对结节的恐慌可以理解，在癌症高发的背景下，结节被看做是癌症的“定时炸弹”。

　　之所以，结节越来越常见，除了本身的发病率增长，另外就是现在检查手段丰富，以及仪器精度的提高，让许多微小的结节原形毕露。如果你不幸被冠以“结节”的帽子，先不用过分焦虑，请往下看。

　　甲状腺结节

　　一般多见于中青年女性，5个人就有1个是有甲状腺结节。绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是通过体检或自身触摸发现。结节一旦生长速度比较快的话，会声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽咳血等症状。

　　引起甲状腺结节的原因有很多，如遗传、自身免疫、环境、碘摄入、精神压力大等因素。

　　目前甲状腺结节90%以上是良性结节，甚至可以说95%以上都是良性的，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有95%以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不爱转移，也不爱进展，不用太过担心。

　　当查出有甲状腺结节，应找医生进行进一步诊断，判断是良性还是恶性。

　　1.如果良性结节，多数仅需定期随访，无需特殊治疗，在某些情况下可选择手术。

　　这类结节多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动，也就是良性的表现。

　　检查项目主要是甲状腺B超和甲状腺功能检查。

　　2.如是恶性，则需要找专科医生进行规范化治疗。

　　结节1厘米以上；摸起来质地坚硬、固定；边缘不光滑，没有包膜的；结节长得特别快；出现声音嘶哑、吞咽困难等，这些症状，恶性的可能性较高，要多留心。

　　乳腺结节

　　25~45岁女性比较常见。乳腺结节不是病，而是一种病症，特指乳腺内小于3cm的肿物。很多女性的乳腺结节是在常规体检或者日常生活（如洗澡）时候发现的。

　　乳腺结节一般可分为两种情况：

　　1.乳腺增生导致的乳腺结节。

　　多出现单侧或双侧乳房胀痛或触痛，具有周期性，月经前期发生或加重，月经过后减轻或者消失。自检时，能感觉到结节大小不规律，多有触痛感，能够移动。

　　2.乳腺肿瘤导致的乳腺结节。

　　大多数乳腺结节是乳腺纤维瘤，是良性病变，可单发或多发，触诊一般结节质韧，边界清楚，活动度好；恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。

　　不是所有乳腺结节发现后都要做手术的：

　　如果没有充分证据证明它是恶性，可以先观察一段时间，6个月至1年内B超复查一次。主要看看乳腺结节有没有较前变大、形态更模糊、变硬。

　　如果有恶性倾向，就要接受医院的治疗了。

　　肺小结节

　　肺部结节并不是一种疾病的名称，而是影像科医生从胸片或CT上看到肺部的一个高密度阴影，它很可能只是单纯的炎症，良性肿瘤等，不一定是肺癌。所以有肺部小结节，先到正规医院检查，鉴别结节的良恶性，避免过度诊断、过度治疗。

　　肺部结节大致分为三类：炎性结节、良性结节、恶性结节。

　　炎性结节由于炎症引起，抗炎治疗即可治愈；

　　良性结节根据医生的指导，进行随访即可，不必担心；

　　恶性结节需要早期手术治疗。

　　什么样的肺小结节需要引起重视：

　　结节较大，比如在1～2cm及以上，特别是形态不规则、边上有毛刺等情况；

　　结节在肺的上叶；

　　有长期吸烟或被动吸烟(二手烟)史；

　　既往有肿瘤病史或直系家属有肺癌病史；

　　既往或目前有肺病，如肺结核、慢性支气管炎等；

　　年龄＞40岁。

　　保持好心情，远离结节

　　1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒，规律作息、不熬夜。

　　2.保持良好的心态、稳定的情绪。

　　3.平时多吃水果蔬菜，定期到户外呼吸新鲜空气。

　　4.远离有毒有害物质，在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服。

　　5.每年做一次检查，尤其是有家族病史的患者，常接触辐射的特殊职业者，压力大的上班族等。