“咳嗽总不好,可能是肺热”,这是一个治咳嗽中药的著名广告语,其实,完全说错了!
总不好、拖延时间很久的咳嗽,如果问题确实出在肺,这种咳嗽也绝对不是肺热,而是虚性的,甚至是寒性的。
所谓“肺热”,一般都是在急性炎症期,类似“上火”,维持时间很短。如果是长时间咳嗽不好,而且在疲劳之后加重,那多半是虚。因为中医有“久病必虚”之说,任何一种拖延很久的疾病都要耗伤人体正气,被耗损了正气的体质,是无“火”可上的,也不可能再有肺热。
另外一种可能则是,久咳不好的问题根本就不在肺!
??中医讲“五脏六腑皆能令人咳”,意思是,除了肺之外,其他器官的问题都可以引起咳嗽,最常见的比如过敏。
我一个亲戚,每次走到鱼缸边上就咳嗽加剧,多年咳嗽总不好,后来发现是霉菌过敏,而家里的鱼缸,花草边,洗手间因为潮湿霉菌最多,只要霉菌不去除,他的咳嗽就总不好。
??其二是食道反流问题。如果你的咳嗽是躺下、睡觉时加重,很可能因为胃里的食物反流到咽部,刺激出的咳嗽,这在总不好的咳嗽中很常见,这种情况,可以到消化科做个检查,如果确定是食道反流,吃点针对反流的药物,总不好的咳嗽就好了。与此同时,晚餐要尽量早吃,也不要过饱,临睡前不要吃东西,这样可以减少食物从胃里倒流到食道引起咳嗽。
??再有就是要考虑有没有鼻炎。因为鼻咽部是互通的,鼻窦的分泌物流到咽部也会刺激出咳嗽,或者是气道本身过于敏感,也会出现类似的干咳,但这些都不是肺的问题,更不能通过清肺热而解决。
治疗咳嗽,很多人喜欢吃“复方甘草片”,其中是有麻醉成分,它能有效也在于此,因此不能长期服用,不光因为麻醉成分,还因为甘草有类似醛固酮的激素样作用,久服之后人会水肿,很多慢性咳嗽的人找不出水肿的原因,一直以为是咳嗽导致的水液回流不畅,到最后才知道,其实是因为过用了“甘草片”。
如果真是因为肺引起的咳嗽总不好,很多是因为慢性消耗导致的肺阴虚了,《红楼梦》里的林黛玉就是这类案例的一个极致。
过去多见于结核病,现在多是慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎,总之都是慢性的,因为久病已经耗虚了,为此,清代中医名著《医方集解》中,给过一个方子:“百合固金汤”,这才是治疗咳嗽总不好的正根儿,除了咳嗽,这种人还可能有咽喉燥痛,午后潮热,舌红少苔,甚至身体消瘦,总是明显的阴虚征象。
百合固金汤
用量:熟地、生地、当归各9g,白芍、甘草各3g,桔梗、玄参各3g,贝母、麦冬、百合各12g。
用法:水煎服。
主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
歌诀:百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥35清热解表,止咳化痰。用于内热肺火,外感风热引起的身热咳嗽,气促痰多,烦燥口渴,大便干燥。
健客价: ¥17养阴清热,润肺止咳。用于肺热燥咳,或热病伤阴所致咳嗽。
健客价: ¥17清热止咳,利肺化痰。用于扩散热,陈旧热,波动热引起的肺炎、肺脓肿,感冒咳嗽、胸部疼痛、咯脓血。
健客价: ¥88补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥64.5清肺润燥,止咳化痰。用于干咳,咽干,咽痛。
健客价: ¥15养阴清热,润肺止咳。用于肺热燥咳,或热病伤阴所致咳嗽。
健客价: ¥30补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥38润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
健客价: ¥16清肺止咳。用于肺热咳嗽,痰中带血,胸痛。
健客价: ¥17用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥42.5清热,止咳。用于肺热咳嗽,痰色赤黄,“赫依”热烦躁。
健客价: ¥33