解读抑郁症为何想要自杀!

　　这是一个新浪微博账号“走饭”的最后一条微博，发布时间是2012年3月8日。次日凌晨，南京市公安局江宁分局在其官方微博上证实，账号主人已经自杀离世。

　　5年来，这条微博吸引了无数人，评论以每天上千条的速度不断叠加，至今已经超过65万条，其中不乏抑郁症患者，他们在这里表达着自己最隐秘的痛苦、孤独和无助。

　　2017年2月23日，世界卫生组织官方网站发布文章，抑郁症患病率估计为4.3%，全球抑郁症患者已达3.22亿人，而2005年至2015年间患者数量增加了18.4%。发病风险最高的三个群体为年轻人群、孕妇/产后妇女及老年人。

　　说到抑郁症，人们自然而然会联想到自杀。世界卫生组织数据显示，自杀每年夺走近80万人的生命，已成为15-29岁年龄段个体的第二大死因。90%以上的自杀者死前都存在一种或多种精神卫生问题，其中抑郁是造成自杀的主要因素之一，但全球仅有不到一半（很多国家低于10%）的患者接受了抗抑郁治疗。

　　如何来识别和预防抑郁症患者的自杀？

　　关于自杀前的10种征兆：

　　1.失眠非常严重、经常出现彻夜难眠的现象。吃不下饭，体重下降的很厉害。往往会陷入莫名其妙的感伤之中。

　　2.会感觉他突然像变了一个人似的，还会做一些和平时不一样的动作。

　　3.经常生活在自己的世界里，避免跟他人接触，也不主动和自己身边的任何人接触。

　　4.自己的自杀计划已经蓄意了很久，她会跟自己最亲密的人表现出非常留恋的情绪，此时已经离他计划自杀的时间很近。

　　5.有时侯，有些抑郁症的患者自杀前会表现出焦虑和狂躁的情绪，经常地哭泣、留恋身边的人和事。

　　6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，但还是有自己留恋的东西，放不下的感情，所以处于非常痛苦和纠结的境地。

　　7.自己的生活也不想整理，常见的表现就是不讲个人卫生，自己的房间很乱。

　　8.跟自己很亲近的关系的人，说一些话，有可能是自己的一些想法，却说成是别人的。

　　9.总是沉浸在自己的世界，不想和其他的人有过多的接触。

　　10.团体的活动，即使是去参加了，也是沉静在自己的世界中，很少去积极融入。

　　如果我们身边确实发现了这样的人，那我们应该怎么帮助他们呢？如果你确信你的朋友或者家人要自杀，你可以告诉他们，除了自杀还有很多其他的方法可以缓解痛苦；表达对他们的关心；或者请医生或心理医生介入。

　　下面有些具体的建议：

　　建议一

　　鼓励抑郁症病人说出内心感觉

　　抑郁症病人受病情控制，普遍出现思维缓慢，语言行为减少的情况。对此家属或朋友可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。

　　同时，还可以鼓励病人说出最担心什么，最需要什么，最关心什么，从而逐渐引导病人开始注意外界。

　　建议二

　　帮抑郁症病人合理安排日常生活

　　心理专家建议在考虑营养配餐时，既要照顾到病人的口味喜好，同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题，对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。

　　照顾有睡眠障碍的抑郁症病人，还应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动，入睡前喝热饮，温水浴等，以促进病人睡眠。

　　建议三

　　出面干预抑郁症病人的负面情绪

　　一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后，病情有所好转，认知能力恢复后，容易产生继发性抑郁，常表现情绪低落，感到自己得病给家人带来不幸，对生活丧失热情，担心无法找到工作，或会被人嘲笑歧视等。

　　对此心理专家建议，家属或朋友应鼓励抑郁症病人走出家门散散心，如逛逛街、逛逛公园等。

　　与抑郁症患者的沟通方法：沟通交流原则

　　1.启发的原则

　　许多抑郁症病人因为抑郁而表现被动、话少、反应慢，甚至悲观绝望，因此，需要启发、鼓励和支持。使病人能认识到自己的疾病、疾病的原因及参与治理疾病的主动性。

　　2.交友的原则

　　交谈中不仅要注意技巧，更要注意态度。我们要对抑郁症病人热情、诚恳、耐心、负责、尽可能用他习惯的方式交谈，在不违反原则的条件下，尽力满足病人的要求。建立良好的关系。

　　3.整体的原则

　　交谈前要有一个计划，对交谈过程有个预估。比如如何开始，交谈中可能出现什么情况，出现了这些情况该怎样应对或应答。如果这次交谈有进展，以后能否进一步有规律的交谈。

　　4.保密的原则

　　这点很重要，交谈中可能会涉及到抑郁症病人的隐私。您知道了他的隐私，千万不要出去作为自己的谈资或笑料，这是很不道德的。

　　5.委婉与明确相结合的原则

　　抑郁症病人问的有些问题，直接回答可能会导致不好的结果。而根据不同情况，采用委婉的回答，可能会消除抑郁症病人的不必要的顾虑。

　　在问题很清楚的情况下，有时要给予肯定的回答，比如有些抑郁症患者老是觉得自己做了错事，这时应该明确指出他的认识偏差，明确告诉他，他做的是对的。

　　6.注意交谈技巧

　　这个不是一朝一夕能学好的。但是临阵磨枪，不快也光。知道点基本原则还是能用的：多听少说，想好再说。一般心理治疗的技巧就是：倾听、解释、保证和支持。

　　与抑郁症患者的沟通方法：相处要点

　　★没有是非之争

　　“事事不称心”是抑郁症患者的特征。当抑郁症患者对家人的言行不如意，家人认为抑郁症患者不通人情的时候，家人应该意识到没有必要与患者辩明是非，讲个究竟。

　　因为患者对于外界负面的认知决定了他的情绪、态度和反应。抑郁者眼光中的世界是灰暗的，他们对周围一切的评估都是消极的，谈不上客观的理由。

　　因此当患者和家人对于某件事出现口角或争执时，家人没有必要与患者争个明白。

　　★不能过高渴求

　　抑郁症患者过日子常常显得得过且过、混混沌沌，有的显得拖拉懒散，没有进取心，实际上这正是抑郁症的一些情绪行为表现。

　　家人虽然会有些看不惯，但还得懂得理解，理解患者在抑郁的状态下就会表现得这么“窝囊”、这么“没有上进心”。对于抑郁症患者应多给予理解和照顾，而不必苛求他们，因为他们已经很无奈了。

　　★淡化无名之火

　　经常发无名火是抑郁症患者的一个很普遍的特征。处在抑郁状态的人往往是“阴虚阳亢”，浑身不爽，当遇到一点不如意、不称心的事就会莫名其妙地大发雷霆，所发的脾气远远超过小事本身的内容。

　　事后抑郁症患者也会意识到爆发那么大的肝火其实没有必要，有内疚感，也知道需要克制，但就是不易做到。家人对待他们需要的是淡化，因为向家人发无名火似乎对他们来说是最安全的发泄对象。

　　★分享有益信息

　　与抑郁症患者的相处要当心无意的“火上加油”。在与他们的沟通交流中要注意多分享一些有益的信息和积极的信息，而不要去谈论一些不幸的消息和倒霉的事情，如自杀、受骗、上当、灾难、苦衷等。

　　这些不良的信息对抑郁症患者都是恶性刺激，会使他们的情绪变得更加低落。因此，与抑郁症患者交流要把会产生负面效应的信息尽可能去除。

　　★谦让加上忍耐

　　与抑郁症患者相处最难之处就是谦让和忍耐。因为这种谦让和忍耐包含委屈的成分，有时还有一点压力。抑郁往往是一个慢性的过程，走出抑郁又需要耐心的历程，家人和朋友的关爱是患者走出抑郁的支柱。

　　如何提供帮助和支持：

　　●获得专业帮助

　　为自杀的人提供你力所能及的帮助，如打电话给危机干预热线寻求建议，鼓励TA去看医生，找到治疗机构，或者带他们去医生约定的地点。

　　●后续治疗

　　如果医生给予药物治疗，确认你的朋友或家人遵医嘱服药，了解可能的副作用。如果TA看上去更糟糕了，务必提醒医生，寻找一种适合的药物和治疗通常需要时间和耐心。

　　●积极参加各类实践活动

　　锻炼自己，提高心理承受能力，丰富经验，从而促进心理健康。预防抑郁症还应加强体育锻炼，增强意志力，培养良好的生活习惯，丰富业余文化生活等。

　　●积极主动

　　那些想自杀的人通常不相信自己可以得到帮助，所以需要你更加积极主动。比如对他说“如果你有需要，打我电话”就显得过于含糊。不要等他打电话给你或是回复你，直接去找TA，或再次打电话邀他出来。

　　●鼓励向积极的生活方式改变

　　如健康的饮食，充足的睡眠，每天出去晒太阳或者去踏青至少30分钟。锻炼对于释放内啡肽、缓解压力、促进良好情绪也是非常重要的。

　　●移除潜在的可以自杀的工具

　　如药物、刀、刮胡刀、枪支等。如果这个人可能会过量服药，将药物锁在其他地方，只在TA需要的时候提供给TA。

　　●长时间的陪伴

　　即使当前的自杀危机处理好了，家人也要继续保持警惕，增加陪伴时间；朋友则要保持联系、定期和TA见面。你的支持对于TA能否逐步康复至关重要。

　　抑郁症和自杀可以发生在任何人、任何年龄阶段。它不仅仅是一个需要医生处理的问题，也需要全社会的关注。