今天早晨八点多,一个急性心肌梗死支架植入术后并发再梗死的病人死了,四十多岁,五十不到。
我看到的时候并不意外,因为这个人早就已经被同事默认会死了。
不是因为病重,而是因为病人自以为「很有主见」,自以为「很会维护自己的权益」。
从此人入住开始,他就演示了一个完美的病人如何作死的范例。
几天前,病人入院半小时,确诊急性心梗,广泛前壁。
主治医师和病人及家属谈话。
医生:「你这个病是急性心梗,非常严重,广泛前壁梗死,需要立刻手术。」
病人:「我以前身体好得很!怎么可能心梗!我就是胸口有点疼!你说心梗,有什么证据?」
医生解释了如何诊断心梗并提供相应检查化验报告。
用了半小时,大部分时间在被病人家属纠缠无关问题,例如抽血多少钱,你为什么做了三次心电图,是不是心电图赚钱。
病人家属:「我看不懂!还不是你们说是什么就是什么!」
病人:「你讲要怎么搞吧。」
医生:「你这个病需要立刻手术,放支架!」
然后用模型讲了大概手术过程、目的,可能的并发症,又用了半小时。
病人家属:「就是说血管堵了,你们要放个东西,把它撑开!那你能不能撑开了就把东西拿走,不放在里面,就便宜了吧?」
这个病人家属你很有想法,但这不是目前的技术手段可以办到的!
这时候病人的胸痛明显加重,被送回病房,家属继续和医生谈话。
家属:「手术大概要多少钱?」
医生:「现在没有看到血管情况,不能定论,先交个两万块钱,如果多了就退给你们。」
家属:「支架用进口的和国产有区别吗?」
医生解释了十分钟。
家属:「用进口的你们是不是回扣多点?」
医生:「今天我科有十二台手术要上,如果你还不能决定是否手术,台次不能安排,下个病人上去后你就要再等。病人不见得能等的起。」
家属抱怨了几句,意思是医院真黑,然后终于签字手术。
然而下一台手术已经开始,所以这个病人只能继续等,因为胸痛更厉害了,家属大骂医院耽误治疗。
急诊手术安排在能排到的最早,造影提示病人冠脉三支血管病变,前降支狭窄99%,右冠60%,回旋支75%,急诊手术在前降支放了三个支架后,病人症状缓解,安返病房。
等等!
手术后病人按例一律入住CCU(监护室),病人家属表示反对,一天一千块钱谁住得起?!
必须不住!
于是病人躺在平车上,在走廊进行漫长的等待。
床位医生,主治医师,主任医师,科副主任先后与病人家属谈话,病人及家属坚持不住CCU。
「做个手术不就好了吗?住什么贵病房!都被你们把钱花完了!」
「术后病人最好在CCU监护几天,平稳后转出普通病房。」
「普通病房才十几块钱,CCU一千!你们抢钱啊!」
类似于上述对话重复多次,总之无论如何病人一家就是不松口,最后给予全程谈话录像及签字。病人回普通病房。
从这以后,病人就开始每天要求出院,抗议心电监护,拒绝口服双抗血小板药物,理由当然是贵。
经过了如此这般每天谈话每天签字的「治疗」之后,病人在今早死亡了。
我很难有一点点的同情心。
病人家属正在纠集人手哭着喊着要给病人「讨回公道」。
买二送一,买三送二,买四送三,
健客价: ¥45桂龙药膏:一个疗程装。祛风除湿,舒筋活络,温肾补血。用于风湿骨痛,慢性腰腿痛,肾阳不足及气血亏虚引起的贫血,失眠多梦,气短,心悸,多汗,厌食,腹胀,尿频。
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健客价: ¥7140买二送一,买三送二,买五送五
健客价: ¥39用于砂眼、结膜炎等眼病。
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健客价: ¥199疤痕
健客价: ¥99阿维A胶囊: 1、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。 消银颗粒:清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥7421.吡硫翁锌气雾剂:适用于银屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。 2.克银丸:清热解毒,祛风止痒。用于皮损基底红,舌基底红,便秘,尿黄属血热风燥型的银屑病。 3.阿维A胶囊:(1)严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。(2)其它角化性皮肤病。
健客价: ¥6821.吡硫翁锌气雾剂:适用于银屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。 2.维胺酯胶囊:用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病,银屑病,苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。 3.丹青胶囊:用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥1362银屑胶囊(金扬沙):祛风解毒,用于银屑病。 他卡西醇软膏(萌尔夫):用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。 克银丸(大明宫):清热解毒,祛风止痒。用于皮损基底红,舌基底红,便秘,尿黄属血热风燥型的银屑病。
健客价: ¥480祛风解毒,用于银屑病。
健客价: ¥615银屑胶囊(金扬沙):祛风解毒,用于银屑病。 复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔):复方丙酸氯倍他索软膏用于慢性湿疹银屑病扁平苔藓盘状红斑狼疮神经性皮炎掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥636祛风解毒,用于银屑病。
健客价: ¥999卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松):对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥319卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 迪银 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥728卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺):清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价: ¥820左氧氟沙星片:本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌
健客价: ¥699用于各种抑郁症的治疗。
健客价: ¥521.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠道易激惹综合症。
健客价: ¥25