一文读懂：头晕到底该看什么科？

　　头晕，是我们每个人都会遇到的常见病症

　　很多头晕病人都有这样的困惑

　　来到医院不知道挂哪个科

　　实际上，头晕不是病

　　只是身体发出的一个危险信号

　　背后的疾病可以涉及很多科室

　　比如心内科、神经内科、脑血管科、

　　耳鼻喉科、骨科，甚至心理科等。

　　本来完全可避免的耳聋、脑中风甚至猝死

　　仅仅因为看错了科室

　　可能导致病情被延误

　　最终造成了无法弥补的严重后果

　　关爱生命，从读懂头晕开始

　　真实的病例

　　两年前，55岁的钱女士因为头晕，到当地医院的神经内科进行检查。她是这样跟医生描述的：“好好走着路，突然感觉一阵头晕，于是马上站住，闭上眼睛，几秒钟的功夫，头晕的感觉就过去了。因为没有造成不良后果，所以我并没有重视。但是从那之后，我头晕的次数越来越多，每次都是几秒钟，没有恶心和呕吐。”但经神经内科的全面检查，并没有什么问题。于是钱女士放心了，认为自己很健康，只是太过劳累。

　　就这么时不时地犯着头晕，一晃就是两年。近期，钱女士自觉头晕加重，严重时出现短暂黑矇，持续一两秒，甚至还昏厥过两次，出现短暂意识丧失，持续过程约10秒钟，情况变得越来越严重，于是钱女士换了一家医院，在医生的建议下，到心内科做了动态心电图检查，最后被诊断为窦性停搏，安装了永久的起搏器，钱女士头晕的症状才逐渐缓解。

　　可见，对头晕的症状描述不清，也没有挂对科室，会导致病情被延误。

　　头晕≠眩晕≠晕厥

　　晕有很多种晕法，一般分为三种——头晕、眩晕、晕厥。不同的晕，往往意味着不同的病情。

　　??头晕，常表现为头脑持续昏昏沉沉的，不清晰感，多伴有头重、头闷、头涨、健忘、乏力。也就是一些人所描述的“头昏脑涨”、“头重脚轻”。再形象些说，高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量时头昏沉沉的感觉，就是头晕。

　　??眩晕，强调的是一种运动性幻觉，就是那种“天旋地转”的感觉。如果感到周边的东西都在转，或者上下浮动、左右摆动，像在坐车坐船，那么就是眩晕。有的人还会有复视（看东西叠影）。症状虽然严重，但是人的意识是清醒的。

　　??晕厥，就是通常所说的晕倒、昏迷、不省人事，强调的是意识的丧失。

　　四个方面巧辨头晕

　　一般而言，头晕背后的疾病和心内科、脑病科、耳鼻喉科、骨科、心理科关系最为密切。

　　要想明白自己的头晕到底是什么状况，会不会有生命危险，我们可以从四个方面来对头晕作出基本的判断：

　　??头晕的类型与发作程度

　　??发作持续时间与次数

　　??与体位变化的关系

　　??伴发耳部特征与意识状态

　　总结

　　??心内科：头晕短暂发作，程度或轻或重，重者晕倒。最重要的是多伴有胸闷心慌，有心脏病史。

　　??耳鼻喉科：一般是突发的、短暂的、旋转性的，与体位有很大关系，伴有耳鸣、听力下降、耳堵闷感。

　　??脑病科：除了晕以外，一般都会伴有其他神经科的体征，比如复视、嘴歪、流口水、肢体麻木无力、平衡能力变差，而且发作时很剧烈。

　　??骨科：跟颈部活动密切相关，伴发视物模糊、听力下降、耳鸣、晕厥摔倒。

　　??心理科：除了头晕之外，伴发症状比较多样化，有呼吸系统的也有心血管的，同时也有神经系统的症状，最重要的是做了各种检查，却查不出病因。

　　简单小实验

　　测试有无神经系统损伤

　　发生头晕后，以下三个简单的小实验，可以在家简单地进行自我检测，测试有无神经方面的损伤，如呈阳性，说明存在平衡障碍，很可能是前庭性共济失调，应该立即到医院神经科进行检查。

　　??闭目直立试验：闭目站立，然后将双手平伸，边上的人观察患者，如果左右晃动或倾倒，说明问题比较严重。

　　??过指实验：与患者相对而立，伸出双手食指，让患者先睁眼找到食指指尖，然后闭目再找，如偏斜找不到，说明有问题。

　　??指鼻实验：闭目用手指自己的鼻子，如指到别处，说明有问题。

　　日常生活中怎样预防头晕？

　　头晕性疾病可以涉及很多学科，因此要想预防头晕的发生，必须从多方面着手。保持饮食均衡、睡眠充足、戒掉不良生活习惯等老生常谈的话我就不说了，这是最最基础的日常保养。我着重说说以下五个习惯，尽量去养成，能很有效地预防头晕。

　　习惯一：赖床五分钟

　　赖床其实是个好习惯。清晨不要眼一睁就一骨碌爬起来，尽量在床上多赖上5~10分钟。醒来后，躺在床上活动一下四肢和头部，按摩一下耳朵、面部、颈部，过一会儿再起床，可以有效防止起床头晕。变动体位时动作一定要缓慢，变动之前先活动一下四肢，有利于静脉的回流，改善血液循环。

　　习惯二：按摩曲泉穴

　　膝盖内侧的曲泉穴是足厥阴肝经合穴，五行属水，具有补益肝肾、填精补髓、清利头目、升发阳气的功效。按摩曲泉穴有调节脑血管血流，可有效改善头晕耳鸣的问题。

　　按摩时，屈膝，在膝内侧部膝横纹尽头，股骨内上踝后缘凹陷处，寻找压痛点。用力按揉5分钟，以有酸麻胀痛感觉为好。两侧交替进行，每天早晚各1次。

　　习惯三：勿空腹晨练

　　很多人喜欢早上锻炼，这是一个好习惯，但如果运动量较大，你一定要吃一点容易消化的东西，比如香蕉、葡萄干等。而且要在30分钟之后再运动。空腹就进行大强度锻炼会导致头晕眼花，甚至呕吐，出现“运动性低血糖”，甚至出现晕厥；而吃完后马上锻炼会导致胃疼，甚至呕吐。

　　习惯四：勤锻炼勿久坐

　　练习正确的坐姿，不要长时间低头，经常站起来活动。游泳，打羽毛球，踢毽子对颈肩腰椎都是很好的。

　　习惯五：睡前鸣天鼓

　　“鸣天鼓”是我国流传已久的一种保健养生方法。其做法是：两手心掩耳，然后用两手的食指、中指和无名指分别轻轻敲击脑后枕骨，发出的声音如同击鼓，所以古人称作“鸣天鼓”。坚持每天起床后、睡前各敲击枕骨64次，可以预防和治疗眩晕、耳鸣、耳聋、内耳疾病等，还可强本固肾，有助于养神安神，促进睡眠，尤其对老年肾虚失眠更为有效。