骑士华天为马术而战，马术也是康复小能手！

　　马术在康复治疗中的具体应用

　　马术康复可以帮助绝大多数的残疾人，包括但不限于：

　　?神经系统疾病：脑瘫、多发性硬化、小儿麻痹症（及其后期综合征）、脊柱裂、各种先天和后天的肌肉发育迟滞

　　?感觉缺陷：视觉障碍、听力障碍、理解力障碍、语言障碍

　　?其他：学习障碍、精神系统疾病、行为问题

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　　主要影响的功能有

　　1.改善运动模式

　　在骑马治疗中，尤其对中、重度障碍的患儿，绝大部分的时间会选择骑马速度约为100m／min的慢步，而这恰恰相当于正常成年人的步速。患者利用坐在马上呈现鞍状的姿势，通过马匹走路时三维空间的动作去影响骨盆和躯干，其运动模式与正常成年人行走时骨盆的左右摆动和前后倾斜极为相似。当残障患儿骑坐在马背上时，其骨盆及双下肢可以与漫步的马匹紧密贴合，马匹的肌肉运动信息可以通过患者下肢传导至全身，患者可以跟随马的运动而被动运动，从而输入并易化了一种全新的残障患儿平时未曾体验过的运动模式，即类似正常步态节律和方向的运动模式。这也正是骑马治疗较一般运动及器械康复训练所不能比拟的优势。

　　2.提高运动能力

　　诸多学者研究发现，骑马治疗可以改善患儿的粗大运动功能(大运动或大肌肉运动)。这是因为：

　　a.行走着的马匹的三维、往复的运动对骑手产生的标准的盆骨运动，与无残疾的人员行走期间有极为相似的盆骨运动；

　　b.马匹的光滑的触感、有节奏的动作提高了肌肉同步收缩、关节稳定性、重量转换以及体位和平衡反应；

　　c.休闲骑马疗法和骑马治疗疗法改进了动态姿势稳定性，扰动恢复，姿势控制预期和反馈。

　　此外，骑马治疗还可以明显降低脑瘫患儿的能量消耗，从而有利于运动能力的改善。

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　　3.改善姿势控制的稳定性

　　骑马治疗可以改善脑瘫患儿的头部和躯干稳定性。国外研究发现，经过12周的骑马治疗后，患儿头部和躯干的稳定性和上肢伸展、定位功能、持续时间、效率方面的最大效应值均有明显变化，且干预后的消退期变化仍然存在,患有脑性瘫痪儿童的姿势评估复合总分和中位数评分均在骑马治疗期间发生显著的改善。随着骑马治疗的开展，脑瘫患儿的头前后平移和旋转显著降低，体现在第7颈椎、眼、头顶等部位，且第7颈椎平移与一般儿童之间没有显著差异。

　　4.改善身体肌肉张力和对称性

　　骑马治疗可以改善行走过程中内收肌活性及不对称性，还可以改善其它功能运动技能。痉挛性脑瘫孩子经骑马治疗，治疗之前高不对称肌群的肌肉活动对称性明显改善，而骑跨在静止不动的桶上未注意到明显的变化。这些结果表明马治疗后肌肉张力和平衡功能的改善。

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　　5.改善心理、认知和社会交流能力

　　骑马治疗较传统康复医疗体系有着很大优势，通常骑马治疗对残障患儿有很高的吸引力，他们会积极参与并坚持。马是有灵性的人类朋友，具有良好的容忍性和接受性，因此残障患儿和动物具有与生俱来的亲和性使他们与马的互动是一种无条件的情感、宽容和信任的关系，并在刷马、配鞍、卸鞍等活动中获得自我价值的肯定，增强了责任心和自尊心。残障患儿骑坐在马背上，达到了前所未有的高度，可以不必依赖轮椅或者其他人的辅助时，满足了其独立性和从未体验过的征服感和控制欲。由于骑马可以充分调动、激发患儿的毅力和斗志，从而提高依从性和功能的改善。当有注意缺陷的小儿将马作为一个特殊的活动伴侣时，他可以长时间的保持对距离和关注点的注意，且患儿骑在马背上，在这种特定的情况下，他们的感受甚至比正常的儿童更强，从而建立治疗的信心、勇气和兴趣。

　　因为以上原因，马术治疗也在自闭症儿童的康复治疗中占有极大的位置。

　　写在最后：

　　在我国，除台湾和香港地区开展骑马治疗较早外，内地在这方面才刚刚起步，研究成果相对较少。我们查阅资料，发现相关的马术康复活动也在近几年逐渐开展。马术治疗又归属于文娱康复治疗的一种，是选择患者力所能及的一些文娱、体育活动，对患者进行功能恢复训练，一方面复原其功能，一方面使患者得到娱乐、锻炼身体、参与集体活动的机会的一种治疗方法，它是传统康复模式和治疗手段的发展和有益的补充。愿我们的一切努力，能换来患者脸上的一丝笑容！