这些年被你误解的糖尿病，看完你就是半个专家！??

　　令人震惊：

　　中国糖尿病发病率超11%

　　中国是糖尿病大国，在糖尿病人口绝对数上一直以来都是全球之冠。按照2010年的发布的统计数据，2007年中国糖尿病的发病率已达9.7%，这一数据引起国内外的广泛关注。近几年糖尿病患者人数依然呈快速增加的趋势。根据最新调查统计，在我国18岁及以上成人样本中，糖尿病估测患病率为11.6％。这个数据令人震惊，“东亚病夫”的噩梦似乎再次降临。

　　中国人在身体质量指数(BMI)远低于美国人的情况下出现这种代谢疾病，意味着经济的迅速发展，人们饮食习惯的改变和身体活动减少，导致与肥胖相关疾病提前出现。鉴于糖尿病发病人数的激增，我们有必要科学地、正确认识这个慢性疾病，避免一些误解，更积极地去预防它。?

　　误解1

　　只要血糖高就是糖尿病

　　血糖升高可能由多种因素引起，如急性感染、严重外伤、手术、剧烈活动、情绪紧张、急性心脑血管意外等及药物作用(如糖皮质激素等)等。还有可能是其他疾病引起的，如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库兴氏病等。所以，一定要在排除应激因素影响以后，多次复查血糖均达到糖尿病的诊断标准才能最终确诊为糖尿病。

　　误解2

　　空腹血糖正常就不是糖尿病

　　糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。有些人体检空腹血糖正常就认为自已不是糖尿病，其实未必。因为空腹血糖正常，但若餐后血糖很高，同样也可诊断为糖尿病，这种情况多见于2型糖尿病的早期。因此，必须重视餐后2小时血糖的检查，尤其是空腹血糖大于5.6mmol/L而且肥胖的人应做葡萄糖耐量试验，检测餐后血糖情况，以避免漏诊。

　　误解3

　　糖尿病一定有“三多一少”症状

　　不少人一直以“三多一少”（即多饮、多食、多尿和体重减轻）来判断自己是否得了糖尿病，事实上90%的糖尿病患者早期缺少这些症状，而仅表现出疲劳、乏力，或出现视物模糊、伤口久治不愈等非典型症状。

　　导致“三多一少”的根本原因在于高血糖。血糖升高造成大量糖分从尿中丢失，带出了大量水分，一方面造成了体内脱水而口干多饮，另一方面大量营养物质丢失而使人易饥多食。然而，对于占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人来说，如果不是日尿糖量超过20克的话，一般不会出现“三多一少”症状。所以，以“三多一少”症状判断有无糖尿病是对糖尿病认识的一个误区。

　　误解4

　　“糖”是导致糖尿病的罪魁祸首

　　糖尿病是由于体内负责糖调节的胰岛素绝对或相对不足，致使糖的吸收与利用发生障碍，从而导致血糖升高，而与糖的摄入并无直接关系。只要胰岛功能正常，即便吃的糖再多，血糖依然能保持在正常范围。目前认为，糖尿病的发生与遗传、环境、肥胖、免疫紊乱等多方面的因素有关，因此，说“患糖尿病是因为吃糖多了”的说法是错误的，但得了糖尿病后，为了控制血糖，要减少单糖（糖果、果汁等）的摄入。

　　误解5

　　儿童糖尿病都是1型，成人都是2型

　　1型糖尿病主要是由于遗传缺陷，具有终身性，好发于未成年人，终身需要注射胰岛素。但这并不表示儿童的糖尿病一定是1型糖尿病。现在随着生活水平的提高，肥胖儿剧增，儿童2型糖尿病也越来越多。儿童患2型糖尿病的主要原因可能与遗传或常进食高热量、高脂肪的快餐食品，营养过剩，活动少而喜欢长时间静坐看电视、玩游戏等有关。近年来我国儿童的2型糖尿病发病率明显上升。

　　一般认为，到成年期才发生的糖尿病应该是2型糖尿病。事实上，成年人也有可能发生“成人迟发性免疫性糖尿病”，以往称作“1.5型糖尿病”，不过后来认为这本质上也是一种1型糖尿病，治疗方法也是和1型糖尿病相同的胰岛素治疗。这种糖尿病往往因为成人发病而容易和2型糖尿病混淆，但实际上如果采用2型糖尿病的药物治疗，可能在初始治疗的一段时间内有效，但随着病情发展，胰岛分泌功能将完全丧失。对于这部分病人，应争取早期确诊，尽早使用胰岛素，以保护残存的胰岛功能，避免并发症发生。

　　误解6

　　血糖恢复正常就说明痊愈了

　　有一些病情较轻的糖尿病患者，经过一段正规治疗，特别是适宜的饮食控制，血糖降至正常，甚至不用药也可将血糖维持在正常范围，就以为自己的糖尿病已被治愈了，饮食可以无所顾忌。其实这是一种大大的误解。

　　以目前的科学水平，糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病，就不可能真正治愈，哪怕临床症状暂时消除。因此，即使血糖恢复正常后也是需要继续服药的，并且控制饮食和多锻炼，否则很容易引起血糖反弹。

　　误解7

　　尿糖阳性就是糖尿病，尿糖阴性可排除糖尿病

　　很多人认为糖尿病必须尿中有糖，否则就不是糖尿病，这种认识是不正确的。因为，血糖在肾脏的排泄过程是由三个因素决定的，即血糖浓度、肾脏对血糖的滤出能力和再吸收能力。如果肾脏对血糖的滤出能力降低，而对滤出血糖的再吸收能力尚好时，血糖浓度虽高但无尿糖，医学上称之为“肾糖阈增高”；反之称为“肾糖阈降低”，即血糖浓度正常，尿糖却呈阳性。肾脏排糖功能不正常的人，尿糖检查不能准确反应血糖浓度的真实情况。因此，我们不可依据尿糖来诊断糖尿病。

　　误解8

　　南瓜可以降血糖

　　“吃南瓜可以降血糖”这一说法盛传已久。然而，大量事实表明，一些糖尿病病人本来口服降糖药，血糖控制已经比较稳定，为了试用这个偏方，轻率地放弃了原来正规的治疗方案而改吃南瓜，结果血糖不降反升，病情加重。

　　南瓜实际上是一种含糖量较高的蔬菜（含糖量为4.5%），每100克南瓜产生的热量约为8.1千卡，因此多吃南瓜，血糖必定会升高。但与其他含碳水化合物的食物比较，其升高血糖的能力较弱，食用南瓜后血糖变化较为平稳、舒缓。因此，对糖尿病患者而言，少量吃些南瓜（每日不超过200克）是可以的。特别是对于一些正在接受低蛋白饮食疗法的糖尿病肾病患者，由于南瓜所含的蛋白质数量极少，因此可以代替一部分主食（米、面等），从而达到降低蛋白质总量的效果（记得吃南瓜一定要扣除相应量的主食）。但切不可认为吃南瓜就可以代替药物，治愈糖尿病。

　　误解9

　　把血糖降下来就万事大吉

　　这个认识是极为错误的。很多人认为只要吃药将血糖降下来，就万事大吉，甚至有些人认为医院以外买的降糖药和保健品比医院开的药还管用，这是不对的。

　　糖尿病本质上是一组代谢紊乱综合征，除了高血糖以外，多数患者还同时合并高血压、脂代谢异常、体重超标、高尿酸血症等多项代谢紊乱，仅仅控制血糖，并不能很好地防止糖尿病慢性并发症（尤其是心脑血管病等大血管并发症）的发生。因此，糖尿病的治疗，要求综合控制，全面达标，即在血糖治疗达标的同时，还应将血压、血脂、体重控制在相应范围内，延缓糖尿病各种并发症的发生。切不可只注意控制血糖这个单一指标，而忽略其他指标异常的问题。

　　比如有些外面宣传的降糖中药经常加有磺脲类口服降糖药，比如格列苯脲，这种药虽然能控制血糖，但容易增加体重，是不适合肥胖患者的。不是说血糖能降下来就是好药。有些药虽然降了血糖，但有可能造成肾脏受损或者体重增加，是很危险的。