生活中我们总是会看见有人的手和脚上的关节特别肿,还一动就痛的呲牙咧嘴的,两手两脚的肿胀总是出双入对,甚少落单,这到底是怎么一回事呢?其实这是一种关节炎,类风湿性关节炎。是一种病因尚未明了的以关节病变为主的非特异性炎症,以慢性﹑对称性﹑多滑膜关节炎和关节外病变为主的临床特征,属于自身免疫性疾病。好发于手﹑腕﹑足等小关节,反复发作,呈对称分布。表现为全身多发性和对称慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作,进行性发展,最终导致关节破坏,强直和畸形。
受累关节
具体表现
多发生在20-45岁,女性多见。早期出现乏力,全身肌肉痛,低热和手足麻木﹑刺痛等全身症状,以及反复发作的﹑对称性的﹑多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节﹑掌指关节﹑腕﹑肘﹑肩﹑膝和足趾关节最为多见;颈椎﹑颞下颌关节﹑胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性﹑持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直,掌指关节的半脱位﹑手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现。
类风湿关节炎的症状有哪些
1.关节疼痛与压痛
绝大多数病人是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节软组织炎症改变而致,导致关节周围均匀性增大,手指近端指间关节的梭形肿胀是类风湿病人的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常是与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。
2.关节肿胀
凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现是关节周围均匀性肿胀。
3.晨僵
指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木。
4.关节摩擦音
检查关节时常可听到细小的捻发音或有握雪感,此表明关节存在炎症,以肘﹑膝关节为典型。
5.多关节受累
受累关节多为双侧性﹑对称性,掌指关节或近侧指间关节常见,其次是手﹑腕﹑膝等关节。
6.关节活动受限或畸形
病变持续发展,关节活动受限;晚期关节出现不同程度畸形,如手指的鹅颈畸形,掌指关节尺偏畸形,膝关节内﹑外翻。
预防措施
类风湿关节炎目前尚无特殊疗法,所以在依赖药物治疗的同时,还要注意加强康复关节功能的练习。治疗目的在于控制炎症,减轻症状,延缓病情进展,保持关节功能和防止畸形。
1.疼痛时卧床休息
急性发热及关节疼痛时卧床休息,但因鼓励每天起床适当活动。在一般情况好转时,更要进行关节肌肉活动训练,夜间用支具将关节固定在生理位置,预防关节僵硬,以免发生畸形。
2.注重关节的保护
①多个关节受累时,尽可能使用最大的病变关节。如提取重物时使用肘关节而不用手。
②手指关节受累时:尽可能采用粗柄,大把手用具
③尽可能避免长时间保持同一姿势不变
④携带重物时:采用带车轮的小车或滑行,应推行不拉行。
⑤避免作手的尺偏运动,如拧瓶盖用右手,关拧瓶盖用左手
⑥避免做牵拉﹑弯腰工作:长时间步行应减少,桌面高低要适中,以站立时腕关节高出桌面5-8cm为宜。
⑦尽可能取水平位休息,避免长时间持续性休息以免引起关节的僵硬。
⑧避免出现超重﹑肥胖,体重减轻1kg能减轻髋关节的负重3-4kg.
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健客价: ¥185适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
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健客价: ¥3.8本品为非甾体抗炎药。缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治疗及控制病程的作用等。
健客价: ¥4.8