肩周炎？不存在的|你以为的肩周炎其实是它……

　　提到肩痛，你第一反应是什么？

　　肩周炎！

　　然而今天我们要告诉大家

　　肩周炎是不存在的！

　　肩周炎是啥？从名字上看

　　“肩关节周围软组织发炎”

　　然而

　　肩关节周围软组织辣么多，到底是指啥？

　　以前，大家对肩关节周围软组织鉴别不清楚

　　只能统称为“肩周炎”

　　不过，随着鉴别进一步明确

　　“肩周炎”逐渐被下面这些细分项代替

　　肩袖损伤、肩关节撞击综合症

　　冻结肩

　　冻结肩（frozenshoulder），又称粘连性肩关节囊炎（AdhesiveCapsulitisofShoulder）。

　　我们的肩部是一个由三根骨头组成的球窝关节——包括肱骨、肩胛骨和锁骨。肱骨头部与肩胛骨相接，围绕着肩关节的强壮的结缔组织，被称为肩关节囊。肩关节囊内有滑膜液，起到润滑的作用。

　　关于究竟是什么造成了冻结肩，学术界尚无定论。不过，冻结肩的发病具有以下特点：

　　1、手术或受伤后多发

　　2、高发于40-70岁的人群中——因此“冻结肩”又叫做“五十肩”

　　3、女性（特别是绝经后女性）发病率高于男性

　　4、患有糖尿病等慢性疾病人群中更容易发生

　　从解剖上来看我们会发现，“冻结肩”的肩关节囊会变得厚重且紧密，称为“粘连”，且常伴随有关节内滑膜液减少的特点。表现出的症状就是肩关节不能正常移动，好像被“冻住”一样。

　　△“冻结肩”的肩关节囊会变得厚重且紧密，甚至发炎

　　“冻结肩”的发展有三个阶段

　　第一阶段：冰冻（Freezing）

　　在“冰冻”阶段，你会感受到越来越多的痛苦。随着疼痛加剧，你的肩膀也会失去运动能力。“冰冻”期通常持续6周到9个月。

　　第二阶段：冻结（Frozen）

　　在“冻结”阶段，疼痛可能会有改善，但依然僵硬，日常活动困难。“冻结”期通常持续4-6个月。

　　第三阶段：解冻（Thawing）

　　在“解冻”阶段，肩关节运动缓慢改善。但如果不进行任何处理，通常只能恢复到原有60%左右的水平。

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　　冻结肩的诊断

　　我们如何判断自己是否患上“冻结肩”了呢？

　　如果在日常生活中，你发现自己有以下症状

　　肩膀长期酸痛

　　洗漱、梳头出现困难

　　女性还可能面临——难以扣上bra带子

　　这时，请及时就医，寻求专业诊断！

　　通常来说，医生或治疗师会先检查你肩膀活动范围

　　像图中这样向各个方向移动你的肩膀，观察是否存在运动受限；同时对比主动运动范围与被动运动范围——“冻结肩”人群的主被动运动范围都很有限。

　　同时，他们还会要求你去做一个X光片或核磁共振，以排除其它造成疼痛的因素（关节炎或肌腱撕裂等）。

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　　冻结肩的治疗

　　从“冰冻——冻结——解冻”三个发展阶段可以看出

　　冻结肩是可以不治自“愈”的

　　但这需要一年半到两年的时间

　　而且，只能恢复到百分之六十左右

　　而且，有的人需要五年以上的时间

　　而且，痛啊！！！！！！！！！！

　　我们该如何处理冻结肩呢？

　　视个人状况、疼痛和僵硬程度不同，治疗冻结肩的方法也不同。

　　早期，也就是在冻结肩的第一阶段，疼痛往往是最剧烈的。因此在这一阶段的治疗也是以缓解疼痛为主——可以使用冰敷或消炎药来达到消炎止痛的作用。同时，适当的、轻柔地活动肩部。不要做剧烈的伸展动作，但也不要完全静止，否则可能使肩膀更加僵硬。

　　在疼痛缓解后，你就需要考虑进行锻炼了，请记住：

　　如果你的肩部依然僵硬

　　疼痛就不可能真正消除

　　当然，锻炼也必须是恰当的，下面的锻炼方法可以提供参考——不过，就像我们一直建议的那样，向专业人士寻求帮助——毕竟，每个人的身体都是不同的！

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　　冻结肩的运动训练

　　冻结肩的运动训练可以分为灵活、伸展和强化三种

　　灵活练习|一

　　在冻结肩康复早期，针对灵活性的训练是很重要的。这部分练习应该每天固定时间进行。

　　进行这部分练习时，你可能会感到有些不舒服，但还不至疼痛。

　　E1钟摆练习

　　钟摆练习是提高肩部灵活性的一个有效且温和的练习。

　　动作要点：略微弯腰站立，非患侧手撑在桌子或椅子上保持稳定，患侧手前后摆动。建议开始练习时摆动幅度较小，逐渐增大摆动幅度。

　　E2举杆练习

　　举杆练习可以有效增加肩部运动范围。

　　动作要点：双手举起长杆或长棒（扫帚柄也可以），尽可能地将患侧肩膀向远离身体的方向打开。可以通过非患侧手臂发力推动患侧手臂。

　　动作强度：推一下，保持十秒；再推远一点，再保持十秒

　　E3绑架练习

　　如果你身边有一位专业的物理治疗师，他通常会选择带你进行“绑架”练习。

　　动作要点：患者侧躺，手臂背在身后（就像绑架的姿势一样）成90度，治疗师施力带动手臂摆动，如果患者并不感到十分痛苦，就可以加大施力和摆动的程度。有经验的治疗师可以根据患者表情判断施力是否恰当。