道教与中国传统医学的关系十分密切,其中道教内丹学对传统中医脉学的影响尤为值得研究。由于内丹炼养是以人体为鼎炉,人体中的经络系统是精气循还烹炼的路径,脉学在道教内丹学中具有特殊地位。许多道教内丹家都重视脉理研究,在内炼实践中对经络学说有许多发微和创获。其中尤以北宋金丹派南宗祖师张伯端所著脉学专著《八脉经》影响较大,对奇经八脉的分布、循行路径提出了新见解,明代医药学家李时珍在《奇经八脉考》一书中曾引述并给予高度评价。
道教内丹学中,奇经八脉蕴涵着使人体体质变弱为强和延年益寿的秘密,在内丹修炼实践中发挥着关键性的作用,其中任、督二脉为真气逆转升降的通道而得到特别关注。在很长的历史时期内,内丹家对奇经八脉的独特认识一直局限在少数人之间密行口口相授。唐代以来丹经著述中,对奇经八脉的运用,渐次有了相关的论述;至明清时期,才出现了比较完整的关键性的理论说明文献。究其原因,清代内丹家张若虚《丹经指南》中曾就所谓秘窍难得的问题,指出:“神仙家于阴跷一穴,秘密若宝;且云轻泄者必受天殃。推其本心,非吝不肯传之意。以阴跷一穴,若得此种阳之诀,则不论老少,其肾阳变弱为强,易如反掌。
而阳旺思淫,常人必有此情。此道本以寿世,今反以助淫,是贻害于世也。故必择人而后授。”明清以来,医家吸收了丹经中关于奇经八脉的理论观点,极其重视奇经八脉在临床中指导作用,如叶天士《临证指南医案》就是一个成功运用的典范。现代中医医家在临床实践中对奇经八脉广泛运用是多层次的,如除针灸学外,奇经八脉一直被视为诊治内、妇科病的理论基础。
同样,在现代丹道养生和道教医学的研究中,对奇经八脉的理论与实践方面也有了比较深入的认识。具体表现为,近二十多年来出现了许多相关丹道研究和养生著述,都对奇经八脉及其运用作了具体的阐述。如李少波医师的《真气运行法》就专论通任、督二脉而疗疾养生;王庆余、旷文楠先生于《道医窥秘》中介绍了任、督二脉在点穴按摩疗法中的指导作用;王卜雄、周世荣先生在《中国气功学术发展史》中,论述了历代经络导引术的发展及以任、督二脉为中心的经络导引法的具体运用;梅自强先生在《颠倒之术》中,也介绍了三关九窍、任、督二脉在修真中的具体用法,等等。但总的说来,学界对于内丹学中关于奇经八脉的研究偏重于实践中的运用,对于内丹文献中有关奇经八脉的论述尚未进行更为细致的系统整理。因此,本文拟从内丹学独特的认识视角出发,就内丹学文献中关于奇经八脉的论述和观点进行系统梳理和诠释,以期获得对传统奇经八脉概念内涵、理论流变和医疗作用的深入认知。
奇经八脉的来源及其医学内涵
奇经八脉作为人体经络系统的重要构成,其发生渊源可以上溯至战国时代。最早的文献记录为《庄子》,“养生主”篇云:“缘督以为经,可以保身,可以全生,可以养亲,可以尽年。”此处“缘督”之“督”就是指人体奇经八脉之督脉,还阐明了督脉能够对人们的养生延寿发挥着重要的作用。古代炼养家通过炼养实践,返观到人体内气运行须遵循体内比较恒定的通道的内景,并认为依此通道才能发挥作用。然而,有关奇经八脉体系的初步论述,则迟至大约东汉年间才出现于同期成书的中医经典著作《黄帝内经》之中。同时代稍晚出现的《难经》系统地论述了散见于《黄帝内经》各章的八脉之学,才形成一个完整的奇经八脉体系;其第二十六难云:“有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。”这就把《黄帝内经》分述的八脉作了集中概括,并叙述了八脉被称为“奇经”的缘由。又,第二十八难云:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维、阴维者,维络于身,溢蓄,不能环流灌溉诸经者也,故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。”第二十九难云:“阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急,阳跷为病,阴缓而阳急。冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,妇子为瘕聚。带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。”上述引文概括了古代传统医学关于奇经八脉三个方面内容:一是对奇经八脉的经气循行起止路径以及具体穴位的界定;二是奇经八脉的生理功能;三是人体发病的具体症状与奇经八脉的对应联系或称八脉病症。这些观点也是内丹学运用和发展奇经八脉的基础和出发点。
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