人人都要做糖尿病筛查？

2017-08-18 来源：郑煤仁记体检院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖尿病诊断标准：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复检查。

　　2016年ADA糖尿病诊疗标准明确指出，对于2型糖尿病来讲，所有人均应从45岁开始进行筛查！

　　然而肥胖与运动少让年轻人患上糖尿病

　　今年25岁的小李是一名准大四毕业生，由于自身成绩优秀在校招过程中成功被企业录用，工作顺利解决让小李心情大好，但在入职体检过程中小李被检查出血糖值严重超出正常标准。

　　起初小李并不相信自己患有糖尿病，因为在他印象中糖尿病都是上岁数人才会有的病，直到他在医院进一步检查后他才相信这一事实。

　　专家介绍，现在像小李这样的年轻人患有糖尿病情况并不少见，“可以确切来讲，糖尿病患者年轻化趋势很明显，年轻人患糖尿病的人数也越来越多。”

　　“现在开车的人越来越多，坐在办公室里工作的人越来越多，生活环境好了，吃得比以前好了，胖人就多了。就我们门诊的情况来看，很多年轻的糖尿病患者都是体重超标，缺少运动。”专家介绍，“不健康生活方式，加上遗传与环境因素，跟糖尿病年轻患者增多有很大关系。”

　　糖尿病早期症状不明显许多人疏于检查

　　据有关资料显示，我国18岁及以上居民糖尿病知晓率只有36.1%，而治疗率是33.4%。

　　糖尿病的主要症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿）以及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现。然而很多人在糖尿病初期是没有这么多典型症状的。

　　“糖尿病在症状不明显的时候很难察觉，很多年轻人觉得自己正当壮年，不注意，就忽略去医院再做检查。”专家说，“但是对于糖尿病来说，越早检查出来，越早治疗，效果越好，花费越少，如果等到微血管病变如糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变，糖尿病足等并发症都出来了，治疗难度就会大大增加，患者不仅花钱多还痛苦。”

　　2016年美国糖尿病协会（ADA）制定的糖尿病诊疗标准明确指出，对于2型糖尿病来讲，所有人，无论是否有糖尿病高危因素，均应从45岁开始进行筛查，如果检查结果正常，至少每3年复查一次。也就是说，45岁已然成为预防糖尿病的一道坎！

　　为什么人人都要做糖尿病筛查？

　　25~50岁的年龄正是事业蒸蒸日上的黄金时期，也是奋斗的收获期和生活的享受期。但这个年龄往后，身体各部分功能开始逐渐衰退，胰岛功能也不例外。另外，45岁以上，年龄、肥胖、静坐的不健康方式等等因素，也都会增加糖尿病的发生风险。

　　2010年《柳叶刀》杂志上的一项研究证明，从30-45岁开始筛查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相关的并发症，并增加健康生命年。另外，对2型糖尿病进行早期的筛查，不仅可挽救生命，而且通过早期的干预可省更多的医疗费用。

　　如何筛查糖尿病

　　需要特别提醒的是筛查糖尿病只能用静脉抽血的方法，而不能用家用血糖仪进行检测血糖，所以要到正规医院进行化验检查。

　　1，正常人的血糖，空腹：3.89～6.11mmol/L；糖负荷后2小时血糖＜7.8mmol/L。

　　2，糖尿病前期，指“糖调节受损”，包括空腹血糖受损和糖耐量减低。前者指空腹血糖6.1～＜7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖＜7.8mmol/L。后者指空腹血糖＜7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖7.8～＜11.1.0mmol/L。

　　3，糖尿病诊断标准：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复检查。

　　糖尿病及糖耐量受损/空腹血糖受损的诊断标准

　　注：在检查过程中，可同时抽血评估胰岛功能，判断目前的胰岛状态，是否存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺乏现象，以便有针对性的采取治疗措施。

　　如何预防糖尿病？

　　2016年ADA糖尿病诊疗标准建议通过以下几点来预防或延缓2型糖尿病：

　　1，糖尿病前期的患者，应转诊到强化饮食和体力活动行为咨询计划单位，目标是减轻体重的7%，增加中等强度的体力活动(如快步走)到每周至少150分钟。

　　2，应进行随访咨询和坚持计划以便长期成功预防糖尿病。

　　3，对于糖尿病前期患者，特别是那些BMI>35kg/m2，年龄<60岁和有GDM史的妇女，可以考虑使用二甲双胍治疗来预防2型糖尿病。

　　4，建议糖尿病前期患者至少每年进行监测是否进展为糖尿病。

　　5，建议筛查并治疗可改变的心脑血管疾病（CVD）危险因素。

　　6，糖尿病前期患者通过糖尿病自我管理（DSME）和支持（DSMS）计划接受教育和支持，以形成和保持能够预防或延缓糖尿病发生的行为。

　　7，技术辅助工具包括以互联网为基础的社会网络、远程学习、DVD内容和移动APP对于有效的生活方式干预预防糖尿病是有用的。

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