颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合症。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了临近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎一共分7节,低头最高处第7节颈椎,依次向上为6、5、4、3、2、1
解剖结构:颈椎椎间盘、脊髓腔、颈椎韧带、颈椎动脉、交感神经、肌肉群。
病理:颈椎椎间盘发生退行性变化,影响颈椎的稳定性,产生一系列病理变化。
中医病理:由于经络运输不通畅,营养的运输及废物的向外排出都发生障碍,轻者导致局部酸麻胀痛,(不通则痛)营养不足的头晕,废物排不出去使颅内压升高的恶心呕吐,重者,过度营养堆积会使骨头营养过剩,导致颈椎骨质增生,形成骨刺。
临床表现:反复出现局部(颈部)的胀痛,沉痛,酸痛,头部活动受限,容易出现落枕现象,平时有肩胛骨内上角和内侧缘常有酸胀痉痛感,出现手臂反射性麻痹,出现呕吐、恶心、颅内压升高的状况。
分型:颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感神经型。
颈型颈椎病:颈椎病的早期,无器质性病变或有纤维结构的部分破坏,椎间盘组织的轻度膨出机椎骨质轻度增生,但这些膨出及增生的结构尚未构成对神经、血管组织的实质性压迫。症状:肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛,颈部易于疲劳,颈肩部常有酸麻胀痛感,颈椎稳定性降低,摇头时常有骨擦音。
神经根型颈椎病:颈椎钩椎关节增生,关节骨赘及损伤肿胀的软组织混合物。对神经根产生机械性压迫,引起典型的反射性疼痛。症状:从颈部反射至手臂疼痛发麻等。
椎动脉型劲椎病:颈椎间盘退变及上位颈椎错位,导致椎动脉受压。引起脑干、大脑、枕叶、小脑等椎动脉供血区缺血。症状:眩晕,头痛,偏头痛,后头痛,枕部疼痛。
交感神经型颈椎病:增生的骨赘,刺激到了交感神经纤维。症状:头痛,前额,颅内压升高,恶心,干呕,干扰心脏交感神经时心率不齐,导致颈性高血压。
脊髓型颈椎病:增生的骨赘向下滑脱的椎体,压迫了脊髓。引起脊髓长传导束功能障碍。症状:梁下肢进行型麻木和行动障碍。
保健与治疗
保健:
1、保持良好的坐姿2、避免颈部的过度劳累
3、避免受风寒湿邪侵袭4、宜低枕入睡
治疗:
1、牵引疗法:专业性强,但长期牵引会使颈椎韧带松弛损伤,一般牵引的重量是15~64公斤
2、药物治疗:吃一些消炎药止痛药(如芬必达,颈痛灵,颈复康等,或者是贴药)只可缓解,长期服用,副作用较大
3、按摩:初期可以按摩,长期按摩会使颈部肌肉肿胀,软组织损伤,甚至越按越重,按完之后只能缓解,不能很本治疗
4、手术治疗:适宜病情严重,但手术治疗的风险比较大,一般成功率只有37.8%,且多种方法无效的情况下采用,并发症与禁忌症较多,而且费用比较高,有一定的危险性
5、针灸理疗:可直接抗炎止痛,提高人体免疫力,并改善血液微循环,疏通经脉,活血疏筋,恢复退化机能,修复磨损部位的作用。
愈后:颈椎病的早中期愈后非常良好(经过合理治疗后)。能基本恢复疗前状态,颈椎病晚期经合理治疗,症状会有所改善,长期针灸理疗效果非常好。(治疗过程中首选痛点穴)
适用于颈椎病所致疼痛病症。
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