【战痘系列】中医抗痘知多少

　　中医学有关痤疮的记载甚早，如《素问·生气通天论》中己有记载。《医宗金鉴·外科心法》称本病为"肺风粉刺"，"此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁"。中医也有称本病为"粉疵"、"面疱"或"酒刺"。

　　内治篇

　　辩证选方

　　1.肺热血热

　　颜面部散在与毛囊一致的丘疹，色淡红或呈肤色，称白粉刺，有的其顶端呈黑色，称黑头粉刺，舌苔薄黄，脉数。

　　治法：宣肺清热。

　　方药：枇杷清肺饮，黄芩清肺饮加减。

　　2.脾胃积热

　　风疹呈红色，宿食不消，脘腹胀痛，可伴有腹痛，大便秘结，舌苔黄腻，脉濡或滑数。

　　治法：清热化湿通腑。

　　方药：三黄丸合茵陈蒿汤加减。

　　3.热毒壅盛

　　皮损以丘疹、脓疱为主，周围潮红，自觉局部痛疼，脓疱破溃或吸收后可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕，舌苔黄燥，脉数。

　　治法：清热解毒

　　方药：三花汤加减。

　　4.血瘀痰凝

　　皮损以结节、囊肿为主，结节呈坚硬暗红色，自觉疼痛，也可在深部聚集融合，呈青紫色，也可形成囊状内含粘稠分泌物，压之有波动感，愈后常形成瘢痕疙瘩，舌质紫暗，脉弦滑。

　　治法：和营化痰散结。

　　方药：桃仁二陈汤加减。

　　中成药

　　大黄蛰虫丸，每服1丸，日服2次。散结灵，每服6g，日服2次。栀子金花丸，每服6g，日服2次。连翘败毒丸，每服6g，日服2次。

　　外治篇

　　1.蛇床子、地肤子、白鲜皮、明矾各60g。加水浓煎，趁热擦洗患处，每次擦洗30分钟，每日1～3次，连用10天，1剂药可用6天。

　　2.鲜马齿苋30g（干品减半)，苍术、蜂房、白芷各9g，6g，蛇床子10g，苦参、陈皮各15g，加水煎沸取汁，趁热洗患处，每日3～5次，连洗数日可愈。

　　3.丹参、地丁、当归、白芷、半夏各30g。加水煎开15～20分钟取汁备用。脸部先用温盐水（1%)洗净，黑白粉刺，脓疱用针挑破挤净，用手搓脸部有热感，再用药汁热气熏脸，后将2条新毛巾浸人药液待温度降到皮肤可适应时，捞出毛巾拧半干敷脸，每次30分钟，每日2次。1剂药夏天用2～3天，冬天用4～5天。

　　针刺疗法：局部取穴下关、颊车、攒竹，全身取足三里，曲池、合谷、丰隆、血海、三阴交、肺俞、膈俞、脾俞。留针半小时。

　　耳针：方法是用三棱针消毒后对准耳前、耳后、内分泌、皮质下穴速刺出血，隔日1次，10次为1疗程。

　　耳穴埋针：主穴膈穴，配穴肺穴，用皮内针埋入。