一波三折治疗面肌痉挛

　　患者薄某，男，35岁，2016年6月30日初诊。

　　主诉右侧面部不自主抽动半月多。

　　现病史：患者半月前无明显诱因出现右侧面部以右侧下眼睑处为主的不自主抽动，时而带动右侧嘴角处抽动。低头、劳累、紧张、情绪激动、说话均可诱发症状。其妻子三年前因面肌痉挛针灸治疗无效在山西省人民医院手术治疗后面瘫半年、且患侧听力丧失。因患者抵触手术，且家住我诊所附近，来我诊所就诊。与患者沟通，接受针刀、针灸配合治疗。

　　既往史：无高血压，糖尿病等慢性病史。否认肝炎结核等传染病史。

　　查体：站立位，形体肥胖，双肩基本等高，头前倾，圆背，双侧拢肩。俯卧位，胸背部高起，双下肢基本等长。后颈部枕下肌群压痛阳性，侧颈部上中段压痛阳性，双侧竖脊肌胸段、胸腰结合段均压痛，双侧上斜方肌压痛，双侧腰方肌也有压痛。

　　治疗：首诊治疗右侧上颈段8点，二诊颈后下肌群8点，三诊颈后枕下9点，四诊右侧中颈段9点，五诊左侧上颈段8点……期间颈部十二次，双侧竖脊肌三次，双次腰方肌各一次，右侧髂外三肌一次。从6月30日治疗到8月30日，针刀间断治疗二十余次，（隔两三日一次）针灸治疗二十来次。颈部埋线两次。收效甚微。

　　患者从八月中旬开始服用药物，连服药物近三个月，也是无明显效果。十二月份再次到师父那学习，对整体力线有了更深一步的认识，也体会到了胸锁乳突肌的重要性。回来后再次与患者沟通，于2017年1月11日再次接受针刀治疗（此时已放弃药物治疗），重新查体时发现患者仰卧位时右侧胸锁乳突肌有隆起，且压痛明显，此诊针刀处理右侧胸锁乳突肌。

　　1月14日复诊时患者诉面肌痉挛明显好转，处理右侧胸大肌胸小肌。

　　1月17日复诊，仅有右侧嘴角微微抽动，患者已无明显感觉。