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当备孕遭遇子宫肌瘤,是先治疗还是先备孕?

2017-07-04 来源:成都玛丽亚妇产儿童医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:黏膜下肌瘤应该积极手术以增加妊娠可能性,腹腔镜和开腹手术方式的选择根据患者肌瘤大小、数目、部位、术中经验而定,开腹子宫肌瘤剔除尽量选择前壁切口以减少粘连。有生育要求的患者不建议选择子宫动脉栓塞治疗,以免影响卵巢功能和后续妊娠。

  子宫肌瘤,千年古病,我们可以把它形象的称为“妇科第一瘤”,从青春期到绝经后,都可以发生子宫肌瘤,多见于30-50岁妇女,30岁以上发病率高达20%。

  症状

  大多数子宫肌瘤患者并无明显症状,在体检时偶然发现;少数因月经量增多、经期延长,或因尿频、便秘、腰部酸胀感等症状以及腹部肿块而就医。

  位置不同

  肌瘤表现也不同

  粘膜下肌瘤及体积偏大的肌壁间肌瘤常出现月经量增多、月经期延长、周期缩短甚至贫血的症状;另一方面又因引起宫腔变形而导致不孕或者流产。

  而突向子宫表面的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,体积较小时可以没有任何临床表现,仅仅在超声检查下可见;体积巨大的子宫肌瘤,可出现下腹部包块、尿频、便秘、腰骶部酸痛等症状。

  治疗

  什么样的肌瘤需要手术处理呢?

  首先肌瘤要是出现症状,就需要手术处理。主要的症状包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状。

  太大的肌瘤,如果距离绝经还比较远,在逐渐生长的过程中,到一定阶段也可以考虑手术处理。

  最后,如果肌瘤有怀疑恶性变的可能性,为排除恶性变的可能性,应考虑手术。

  备孕

  发现子宫肌瘤怎么办?

  对于小的肌瘤可以不必处理,对于子宫内膜有压迫的粘膜下肌瘤,应该在怀孕前考虑手术处理。≤5cm的黏膜下肌瘤适合宫腔镜手术,>5cm的黏膜下肌瘤需依术者经验而定;

  一般来说,黏膜下肌瘤应该积极手术以增加妊娠可能性,腹腔镜和开腹手术方式的选择根据患者肌瘤大小、数目、部位、术中经验而定,开腹子宫肌瘤剔除尽量选择前壁切口以减少粘连。有生育要求的患者不建议选择子宫动脉栓塞治疗,以免影响卵巢功能和后续妊娠。

 

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