（干货！）宝宝湿疹难痊愈？问问自己，用对药了吗？

　　如今过敏的宝宝越来越多了，这早已是不争的事实。很多新生儿都有过长湿疹的经历，长湿疹后往往会伴有剧烈瘙痒，看着宝宝红通通的小脸蛋，着实让家长们揪心。那么，宝宝湿疹该给孩子用什么药？能用激素药膏吗？反复发作怎么办？湿疹反复发作，激素类药膏的选用等问题一直困扰着家长们，今天，我们就来看看宝宝湿疹该如何用药。

　　湿疹的病因复杂，易复发，难根治。因其皮疹形态和部位各有特点，故用药也应因孩子而异，但是经过恰当的治疗，可以很好的控制病情。

　　宝宝湿疹，如何处理和用药？

　　保湿处理and用药

　　其实湿疹怕的不是湿，湿疹最怕的是干。在洗澡或洗脸后应即刻用保湿剂擦身，比如硅霜；尽量减少对皮肤有刺激性的洗涤用品的使用。外用润肤剂是湿疹的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能，润肤剂不仅能阻止水分蒸发，还能修复受损的皮肤，减弱外界因素的刺激。

　　皮肤干裂严重的皮屑湿疹，可以考虑使用尿素维E乳膏，维生素E是一种抗氧化剂，尿素能使皮肤角质蛋白溶解变性，增进角质层水合作用，使皮肤柔软，防止干裂；好转以后，使用硅霜替代治疗。

　　止痒处理and用药

　　湿疹所致皮疹是非常痒的，搔抓会进一步加重痒感，以及皮肤的损害，甚至引起继发感染。因此，止痒对湿疹的治疗特别重要，如果不是大面积的全身痒，局部止痒的话，其实在使用糖皮质激素药膏抗炎的同时，就能够达到止痒的目的，所以不再需要另外涂抹止痒的药膏。

　　如果效果不佳，全身大面积的止痒，可以使用盐酸西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆。

　　抗炎处理and用药

　　外用激素药膏是治疗湿疹的一线疗法，按照其收缩皮肤血管和抑制炎症的程度，可以分为弱效、中效、强效和超强效，因此，需要根据湿疹的轻重、湿疹的部位，选择合适的药膏。

　　面部及皮肤皱褶处（颈部腋窝腹股沟股内侧）宜用弱效激素，比如1%氢化可的松乳膏，0.05%醋酸地塞米松乳膏，0.05%地奈德乳膏；中度皮损湿疹常用中效的激素，比如0.1%丁酸氢化可的松软膏，0.05%丙酸氟替卡松乳膏，0.1%曲安奈德乳膏。

　　但好转后，切记不能突然停药，须逐渐减量，然后停药，因为突然停药，容易引起湿疹的复发和加重。

　　抗感染处理and用药

　　如果孩子皮肤有炎症和渗出，可能已继发感染，以金黄色葡萄球菌感染最多见，可以选择外用抗感染药膏，如红霉素软膏或莫匹罗星软膏。

　　如孩子发热，请及时到医院就诊。

　　激素类药膏会有副作用吗？如何合理使用？

　　现在很多家长提起激素就忧心忡忡，怕产生激素不良反应，拒绝使用激素类药膏，耽误了湿疹的治疗，本来使用弱效激素和少量的激素就可以搞定的湿疹，但是现在湿疹严重程度增加，只能使用更强效的激素来治疗，而且消耗的激素剂量也会更多。

　　其实全身应用激素副作用才会那么大，才会涉及到生长发育的问题。什么叫全身用药？很简单，全身用药指的是口服和注射，这样用药影响儿童发育的风险才会高。

　　一般情况下，儿童使用弱效、中效的激素类外用药，连续使用不超过2周是相对安全的，不会引起局部和全身的不良反应。

　　tips

　　国外报告，每周使用2~3次激素药膏，婴幼儿每月不超过15g，用于湿疹的长期维持治疗，未见明显局部及全身性不良反应；儿童使用0.1%丁酸氢化可的松乳膏每日3次，或0.05%地奈德凝胶每日2次，或丙酸氟替卡松洗剂每日2次，连续使用4周，未见HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)抑制。