『萌宝微问答』宝宝睡觉磨牙，一定是肚子里有虫么？！

　　宝宝白天太过兴奋劳累，积食，微量元素如钙铁锌缺乏，蛔虫都可以导致宝宝磨牙，宝宝已经做了驱虫治疗，还出现磨牙症状，就不考虑蛔虫的问题。宝宝平时食欲怎么样？大便干燥吗？几天一次大便？舌苔怎么样？有没有口臭？如果有这些症状就有可能是积食来的。最好带宝宝来医院做个微量元素的检查，磨牙只是症状，要及时发现引起宝宝磨牙的真正病因。

　　医生，我们小朋友最近晚上睡觉老磨牙是怎么回事啊？爷爷奶奶说是孩子肚子有虫，是不是该打虫了呢？

　　每次遇到这个问题我们医生确实也不能否定，但是难道睡觉磨牙就一定是肚子有虫么?当然不是，其实夜间磨牙的原因很多，虽然民间流传：“夜里磨牙，肚里虫爬”，是因为以前于经济落后、卫生条件较差，孩子感染蛔虫病的概率比较高，寄生虫可能是导致孩子磨牙的主要因素。但是现在宝宝的生长环境都比较干净，寄生虫显然就不是主要原因，反而现在生活条件越来越好，宝宝吃得越来越丰盛，所以，胃肠不适反而是引起宝宝磨牙的重要原因：

　　晚上吃太饱

　　我们中医认为“胃不和则卧不安”，好多小朋友习惯幼儿园回后加餐，加上我们中国人晚饭一般都比较丰盛，就导致孩子晚饭吃得过多，甚者临睡前还要加餐、饮奶，以致夜间睡眠中胃肠道还存有许多食物未消化，所以胃肠道不但不能休息，还得努力工作以帮助消化，咀嚼肌也就被动参加运动，从而引起磨牙。

　　这种情况下家长一定要注意晚上别让孩子吃太饱、太油腻，晚餐要进食容易消化的食物，此外夜奶一定在8点前进行，睡前不吃东西，半夜也不能加餐加奶，严格按照喂养时间：5点前进食晚餐，8点前进食夜奶，定时喂养，过时不补，幼儿园回后不加餐，睡前不进食。

　　食积化热

　　陈复正《幼幼集成》曰：“梦中咬牙，风热也，由于手足阳明二经积热生风，故令相击而有声也”，此外，在中医经络理论里，人的上牙及牙床属于足阳明胃经，下牙及牙床属于手阳明大肠经，可见宝宝睡中磨牙与胃肠有热有关。对于那些长期饮食不节或喂养不当的宝宝，出现乳食停积胃肠，也就是中医所说的“积滞”，就会导致夜间翻身踢被、磨牙、梦呓等，这种情况常还伴有口臭、腹痛、大便干结等症状。

　　一旦以上症状同时出现，仅仅通过饮食习惯调理就不行了，还需要及时就医，让医生辨证施方。

　　过于兴奋

　　除了以上胃肠道原因之外，睡前太兴奋也可能导致夜间磨牙：睡前大脑过于兴奋，睡觉后大脑就保留一定兴奋状态而出现磨牙。

　　口腔疾患：

　　龋齿、牙周炎、乳牙咬合不当、换牙时咬合关系不协调等。对于磨牙患儿，应尽可能找到病因，然后对症治疗。有少数找不到原因，似与遗传有关。夜间磨牙的害处，除牙齿相互摩擦产生刺耳声音，影响家人入睡外，更重要的是长期的磨牙，牙齿相互摩擦，可使牙尖磨损变平，牙齿变短，影响美观和咀嚼功能。对于换牙期的孩子来说，这可能是建立正常咬合所需要的一种活动。由于这个期间上下牙刚刚萌出，咬合尚不合适，通过磨牙，使得上下牙形成良好的咬合接触。这类夜磨牙，父母不必担心，它常会自行消退而无需治疗。

　　可见，当宝宝出现睡觉磨牙，就并不一定虫积导致，也千万不要随便服用打虫药，一定要找准原因，有的放矢。