“预产期”可是一个重要的日子,自从怀孕开始孕妈咪们就计算着自己还有多少天能和宝宝见面。但是有不少妈妈过了预产期了肚子还没有动静,老人家会说,瓜熟蒂落是最好的,等宝宝想出来的时候自然会出来了。遵守大自然的规律当然是好的,但是孕妈咪们遇到这样的情况可不能一昧的等哦!
什么是“过期妊娠”
很多人都认为“预产期”就是宝宝出生的日子。其实这是不对的。大部分的胎儿都是在怀孕37~41周期间出生。虽然医学上通称怀孕满40周或280天是正常妊娠期,而过期妊娠指的是满42周或294天之后仍未生产,但一般很少等到过期妊娠才进行“处理”,此外,不同怀胎数,对于“过期”妊娠的处理也不尽相同。
单胞胎怀孕
满37周后出生都可算是“足月生产”;
未满37周以前出生则普遍定义为“早产”;
超过42周以后(从43周第一天开始)的怀孕、生产,称为“过期妊娠”。
多胞胎怀孕
较少超过39周后仍继续等到预产期还不“处理”的情况。
过期妊娠的最大隐忧——危害胎儿的健康与生命。
临床上发现,超过42周以后生产,胎儿死亡率会上升。而且,还得担心胎盘是否出现严重钙化情形、羊水量减少或是有其他并发症,而且胎儿越长越大,也会提高剖腹生产的机率。因此,若单胞胎怀孕超过41周,多胞胎怀孕超过37周,就会增加胎儿生产的风险。
两种预产期的计算方式
预产期过了宝宝还没出生,这可怎么办?孕妈咪们先别着急,先了解一下预产期是怎么计算的。
根据孕妈妈的月经周期来推估
从准妈妈最后一次月经来的第一天算起,往后推估40周或是280天,就是预产期。
超声波检查确认怀孕周数
由于很多妇女并不清楚自己的月经周期或是确切时间,或是有些妇女的月经周期不规则或是排卵日较晚,都会影响预产期估算结果的准确度。所以可以使用超声波检查来确定怀孕周数。
为什么要估算预产期?
估算预产期就只是为了知道宝宝可能出生的日子吗?其实最重要的是为了让医师能够准确地掌握胎儿的整体发育情形、了解孕妇的生理变化是否在正常范围内。
因此,医师除了要根据孕妈咪的经期来判断预产期之外,也会透过怀孕初期的超声波检查,从胚胎的成长情况进一步确认实际的怀孕周数。如此双管齐下精确地计算出预产期,以降低人为操作所造成的数字落差,可便于日后产检的安排与评估。
已经过了预产期,该怎么做?
在预产期倒数前一个月,孕妈妈需每周产检一次直到生产,超过预产期之后也是一样,维持每周产检一次的频率,若有特殊状况则可能增加回诊频率。最重要的是要避免一个人独处、出远门,并随时注意胎动和产兆。如果感觉胎动有明显减少,应尽速返院检查。此外,产检时,若发现有胎盘功能不良、胎儿窘迫等异常情形,医师会建议立刻引产。
选择最适当的分娩方式
某些情况下,继续等待产兆出现有可能会发生胎儿越来越大,最后还是得剖腹生产的状况。此外,在催生的过程中,会给予子宫收缩药物,有些产妇对催生药物的耐受性较低,就需要调整剂量,催生的过程也会比较久。事实是,从完全没有产兆到分娩的过程需要的时间比较久,所以会感觉待产过程很漫长,比较辛苦一点。”
但是,由于过期妊娠的周产期死亡率及并发症是一般足月产的5~7倍,为了确保母胎均安,通常医师会在怀孕40~42周期间安排催生,若孕妈妈体型较小,而胎儿有过大的情形,则有可能会考虑提早催生,或是经医师评估自然分娩的难度过高,就会建议剖腹生产。
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