心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌暂时性缺血缺氧引起的发作性心前区疼痛。病人主观感觉有心慌、心跳,或伴有心动过速、过缓以及心律不齐等各种心律紊乱的症状。
>>>>病因病理
一、西医的病因病理
心肌缺血缺氧是产生心绞痛的根本原因。冠状动脉血管的狭窄或闭塞,引起对心脏本身的供血不足。当心脏负荷突然增加,超过了狭窄冠状动脉供血的代偿能力,或由于神经体液调节障碍,而引起冠状动脉血管痉挛,减少供血量等均可引起心绞痛。本病男女比例约为2:1,男性40岁以后、女性45岁以后发病几率高,高血脂、高血压、肥胖与心绞痛有密切关系。
二、中医的病因病理
中医认为气虚与阳虚为主要病因。冠心病等各种心绞痛多见于中老年人,肾气亏虚,肾阳不足为基本病因。肾阳虚衰,心阳不足,导致推动血脉运行乏力而发生缺血,不荣则痛。七情内伤,情志郁结,气机不畅,气滞血瘀,心脉瘀阻而发心绞痛。饮食失节,膏粱厚味,导致津液化痰或化浊为脂,阻遏清阳,上犯于心胸而致胸阳痹阻。另外寒凝、外邪侵犯经络、血脉、导致血瘀不行而发生疼痛。
>>>>临床表现
1.心绞痛典型症状是发作性胸骨后疼痛,疼痛发作时常有一定的临床表现,如下所述。
(1)诱因多是情绪激动(发怒、兴奋、焦虑),体力劳动,登高,饱餐,寒冷,跑步,逆风行走,吸烟,酒后等。
(2)发作突然,一般发作前很少有先兆。
(3)典型疼痛部位为胸骨上中段,胸骨后,稍偏左并波及心前区。
(4)疼痛性质呈压榨性、憋闷性或窒息性,迫使患者停止一切活动,疼痛时伴出汗。
(5)疼痛持续时间1~5分钟,也可能超过15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油片后缓解。
(6)心绞痛发作时常见患者有面色苍白,出冷汗,心悸,胸闷,头晕或晕厥,呼吸困难等。
>>>>按摩治疗
病人俯卧,施术者站于患者身旁,用手掌揉按后背部15~20次,点按心俞穴、神堂穴、大杼穴、风门穴、肺俞穴。
2.病人仰卧,施术者站于身旁,用手掌自胸部向上,经肩前至上肢内侧做推法5~7次,然后在心前区做快速揉搓法5~10分钟,点巨阙穴、膻中穴、郄门穴、内关穴、神门穴。
3.按摩灵道穴(前臂外横纹上1.5寸处)于压痛明显处,用拇指轻揉穴位2分钟,再压按2分钟,最后以轻揉1.5分钟结束。每日1次,15日为一疗程。
大杼穴:在背部,第1胸椎棘突下,旁开1.5寸
风门穴:在背部,第2胸椎棘突下,旁开1.5寸
肺俞穴:在背部,第3胸椎棘突下,旁开1.5寸
心俞穴:在背部,第5胸椎棘突下,旁开1.5寸
神堂穴:在背部,第5胸椎棘突下,旁开3寸
膻中穴:在胸部,前正中线上,平第4肋间,两乳头连线中点
巨阙穴:在上腹部,前正中线上,脐中上6寸
郄门穴:在前臂掌侧,腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
内关穴:在前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
神门穴:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处
灵道穴:在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1.5寸(手臂内侧为尺侧,外侧为桡侧)
>>>>预防与护理
控制危险因素,包括积极治疗控制高血压,降血脂,治疗肥胖、糖尿病,改善生活方式,戒烟,限制饮酒,采用低脂低钠饮食,有计划地逐渐增加体力劳动和体育活动。减轻患者的精神负担,使之心绪平静,气血平和,保证睡眠。严重心衰病人,应及时送医院抢救。
心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥26藏医:具有活血祛瘀,化培根粘液,活络通脉,调和气血。用于龙型心绞痛与血型心绞痛,脉痹,包括冠状动脉硬化,脑血栓等症。中医:益气活血,祛瘀通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹及中风恢复期;冠心病等。
健客价: ¥1891.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥161.心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定心绞痛。2.心率失常、与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时心室率、预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压。
健客价: ¥4冠心病的长期治疗,预防劳力型心绞痛、变异型心绞痛及混合型心绞痛的发作,也适用于心肌梗塞后心绞痛、无症状心肌缺血及慢性心衰的长期治疗。
健客价: ¥49.75冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。
健客价: ¥6.5藏医:具有活血祛瘀,化培根粘液,活络通脉,调和气血。用于龙型心绞痛与血型心绞痛,脉痹,包括冠状动脉硬化,脑血栓等症。中医:益气活血,祛瘀通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹及中风恢复期;冠心病等。
健客价: ¥716藏医:活血祛瘀,化培根粘液,活络通脉,调和气血。用于龙型心绞痛与血型心绞痛,脉痹,包括冠状动脉硬化,脑血栓等症。 中医:益气活血,祛瘀通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹及中风恢复期;冠心病,心绞痛及脑栓塞恢复期属上述证候者。
健客价: ¥39本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
健客价: ¥5.5用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
健客价: ¥7心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥26血管扩张药,主要用于治疗或预防心绞痛的发作。
健客价: ¥49本品可改善冠状动脉供血不足,用于治疗冠心病、心绞痛。对伴发高血压、高甘油三酯、高胆固醇等症也有一定的疗效。
健客价: ¥110可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥129活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。
健客价: ¥12冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。
健客价: ¥8冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/ 或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
健客价: ¥27.6冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。
健客价: ¥6用于预防心绞痛;心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗;与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
健客价: ¥24冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
健客价: ¥19行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
健客价: ¥30行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
健客价: ¥45藏医:活血祛瘀,化培根粘液,活络通脉,调和气血。用于龙型心绞痛与血型心绞痛,脉痹,包括冠状动脉硬化,脑血栓等症。中医:益气活血,祛瘀通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹及中风恢复期;冠心病,心绞痛及脑栓塞恢复
健客价: ¥368藏医:养阴补血,化瘀通脉,清腑降浊。用于查隆紊乱所致胸痹心痛,心悸气短,倦忌乏力,大便秘结,冠心病心绞痛,高血脂症见上述证候者。 中医:益气行滞,化瘀通脉,通腑降浊。用于气虚血瘀所滞致胸痹心痛,心悸气短,倦忌乏力,大便秘结;冠心病心绞痛,高血脂症见上述证候者。
健客价: ¥33