现在对中药的认知是以功效为中心的认知,可是我们古人的认知是什么?“四气五味”、“升降浮沉”、“归经引经”,十二个字就把所有的中药概括了。
现在研究中药,说这个药有多少种成分,每种成分治什么。中药杂志发表博士生论文,发现一个新成分在什么药里边,认为这是创新点,但这创新点怎么和“四气五味、升降浮沉、归经引经”搁到一块儿?搁不到一块儿。
“四气五味”、“升降浮沉”、“归经引经”这些思维是什么呢?“四气五味”实际就是中医的阴阳五行学说。五味是酸苦甘辛咸,是用五行学说概括的。四气是寒热温凉,如果再加一个平性就是寒热平温凉,可以说中药的四气是五气。
“升降浮沉”的思维说明了一点,中药的认知不是现代人所谓的科学认知,这个药有多少种成分,而是这个药对人体整体作用的趋向性。
我有一个学生,博士阶段做解表药研究,一共做了十几个解表药,在这十几个解表药当中,他用中医理论和现代的研究融合在一块儿来解释中药学的认知。
我给他讲过,我说中药有两性,一个是整体的趋向性,对整体的作用性,一个是局部的功效性。中医过去的认识里整体趋向性是第一位的,而具体功效性是第二位的,而我们现在的中药学,局部的功效性是第一位的,整体的趋向性放在第二位了,甚至“四气五味”、“升降浮沉”、“归经引经”都不用记了。
麻黄,辛苦温,桂枝是辛甘温,每个药都有一个整体的四气五味的属性。当然它这个属性,并不是我们现在认为这个药尝尝、嚼嚼是热的是凉的,并不是这么回事。
对石膏这个药,张锡纯说石膏这个药是辛甘大寒,咱们尝石膏,谁尝出它辛味了?实际上是古人对它的功效做了一个总结,因为它有发汗的作用,有发散的作用,所以石膏是凉药里头最常用于发散的药物。
比如麻杏石甘汤,说麻黄是解表药可以,石膏呢?比如小青龙汤加石膏,为什么加石膏?石膏究竟性味是怎么回事?为什么能配伍到一块儿?这都值得我们站在古人的思维基础上去研究它,而不能用现在的认知。
现在的认知是石膏不溶于水,煮了半天,煮出什么了?煮不出来,为什么麻杏石甘汤还要用啊?石膏不溶于水,那煮的是什么?这都是值得大家去关注的。
所以中医的“四气五味”“升降浮沉”“归经引经”这十二个字,实际上是囊括了所有中药学的一个药物使用原则。
中药的服用讲究
咱们现在好多药都是药房里熬出来的,熬出来的药应该有的是温服,有的是凉服。病人到底适合温服还是凉服呢?
一般服用的温度应该是口能够接受、胃肠感觉舒适才好。但是有的病人,确实有的药要冷服。中药里头有“热药冷服”,能起到另外一种作用。凉药进去以后,要经过胃肠功能的调整,在调整过程中,因为药物的作用,对人体发挥不同的功效。
还有服药的时候,一般都是200ml,一口气喝下去还是频服呢?又如夏天急性胃肠炎,上吐下泻,最常用的药就是藿香正气。这个药怎么用呢?不要一次吃太多,一会儿一口,一会儿一口,频服效果是比较好的。如把这药一口都喝下去以后再全吐出来就白喝了。
还有儿童在服用中药时也存在这样的问题,可以多分几次让孩子喝,也是个好办法。
舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
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