您的位置:健客网 > 疗养频道 > 疗养方法 > 中医疗养 > 心脏有疾勿忘胆

心脏有疾勿忘胆

2017-06-04 来源:兆麟评医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:上逆即可殃及手厥阴包络。说真心疼死不治那是真心病,余之心脏疾患多在心之包络。三阳之病可独取之于少阳以运转枢机。厥阴与少阳为表里,可借少阳之枢纽从阴出阳,由深出浅。

  很多时候以心脏不适为主诉的患者,医学检查并没有发现心脏的器质性病变,仅仅有心电图的异常,心肌缺血或心律的改变,早搏占了很大一部分。这种情况除了其他因素之外,很多患者伴随有心下即胃脘部的饱胀、嗳气、烧心、泛酸等胃病症状,或右胁不适的肝胆病症状,往往这些症状一旦出现时,即有心脏不适的症状出现。以心脏病来治长期吃药,收效甚微。

  遇到此类“心脏病”患者,我常建议再多做个检查,就是肝胆的B超。往往发现胆囊壁毛糙、胆囊肿胀变大、或有胆囊结石、肝胆管结石存在。有一些在“心脏病”出现之前就已经发现了胆囊的病变,奈何还是按心脏病治疗。这个提醒医生治疗心病勿忘胆。

  前些日子,有朋友引一老者来看他的心脏病。这个老者快七十了,身体外观看来还行,身形矫健,语音洪亮,一看就是没有大病的样子。他的“心脏病”有个特点就是在嗳气严重之时发作,心胸部弊闷而痛,还有要歇心的感觉(实际是早搏,心脏多跳了一次)。有时还有一个感觉很明显,心跳的速度变慢了。连续嗳气,气出完了心也舒服了。此问题有好几年了,杂药乱投。

  最近在医院住了一个多月,最终的结论是“隐匿型心脏病”,不知所云。早在十年以前,他还得过急性黄疸肝炎。后来就得了胃病,检查说是胆汁反流性胃炎,饮食一旦不注意胃中就泛酸,饱胀,当然要嗳气了,这个气日久顶在心里,心脏也慢慢的不舒服起来了,治胃治心的药吃了不少,肠子也搞坏了,时不时的拉稀,又去治肠。这样扯锯拉锯,过来过去,就是治不到病根上去。第一次诊断我心里就怀疑他的胆囊有问题,见他苔腻又黄,口苦,湿热结聚无疑了。鉴于心下饱胀,嗳气连连,不取脉之停歇之标为据,但取胆胃不降,气机逆乱之病机为本,处大柴胡化裁方:

  柴胡12克、黄芩10克、枳实15克、旋复花10克、代赭石6克、紫苏梗10克、白芍10克、丹参12克、郁金10克、茵陈10克,五剂。

  又嘱做个肝胆B超。药后复诊,饱闷明显减轻,嗳气也少了,心脏的不舒服感觉也大为减轻。B超显示胆囊壁毛糙,肝胆管有结石怀疑。这下拿到了证据,我明白告诉他病根在苦胆,心脏没病,胃与肠的病随着胆囊的慢性炎症消除也会好的。至于怀疑的肝胆管结石现在还无关紧要,即使有小的结石存在,也与胆有关,是因为胆的舒缩功能有碍,胆汁排泄不畅常常储留引起。这次号脉,还发现了一个怪现象。他感觉有气了,就说心脏又有感觉,指下脉率明显变慢,原来的缓脉变成了迟脉,大约有两分钟左右,随着连续嗳气后又变的正常了。用大柴胡的目的就在于利胆,丹参郁金助利胆之力,旋复代赭石下气以解嗳气,苏梗也理气要药,有益于肠胃,茵陈利湿也为利胆。继续吃药,病愈可预期。

  支配心脏与胆囊的植物神经在胸4、5脊神经处有交叉,当胆囊有问题时,胆道阻力增加,神经就会反射异常,支配心脏的神经也会受到牵连,迷走神经兴奋就可使心肌细胞的能量代谢和心脏传导受到影响,就可引起心脏的异常,或冠状动脉收缩引发心疼、或心脏节律失常,心律紊乱引发心跳感觉异常,心慌、心悸就可出现,迷走神经兴奋也可使心跳过缓。这个问题现代医学叫胆心综合征,也可叫做心神经官能症。

  小柴胡汤或证有心下悸,虽然医家解释不同,但胆病殃心在临床是个事实。胆为中清之府,一旦壅遏既是胆气不降,胃受其株连也可有恙。胆胃之气下行为顺,上逆即可殃及手厥阴包络。说真心疼死不治那是真心病,余之心脏疾患多在心之包络。三阳之病可独取之于少阳以运转枢机。厥阴与少阳为表里,可借少阳之枢纽从阴出阳,由深出浅。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房