2017年【中药学】四大必考点

　　考点一：历代本草

　　1.《神农本草经》

　　该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就，是现存最早的药学专著，为本草学的发展奠定了基础。

　　2.《本草经集注》

　　该书第一次全面系统地整理、补充了《本经》，反映了魏晋南北朝时期的本草学成就，初步确立了综合性本草著作的编写模式，是第一部综合性本草。

　　3.《新修本草》

　　开创了图文对照法编撰药学专著的先例,是我国历史上第一部官修药典性本草，也是世界上第一部药典。

　　4.《经史证类备急本草》

　　该书对宋代以前历代文献中有关药物资料都进行了采纳总结，图文对照，方药并收，医药结合，资料翔实，集宋以前本草之大成，使大量古代文献得以保存，具有极高的学术价值和文献价值。

　　5.《本草纲目》

　　该书不仅对我国医药发展做出了巨大贡献，同时对药物进行了分类(人部，草部，火部)，是世界科学宝库。

　　6.《本草纲目拾遗》

　　其中新增716种，对《本草纲目》做了补充。

　　7.《中华本草》

　　为当代本草代表作：该书是山国家中医药管理局主持，南京中医药大学总编审。全书共34卷，共收载药物8980味。

　　考点二：中药的性能

　　1.四气确定依据

　　是依据药物作用于人体后的反应总结而成。凡是能治热证的药物，多属寒凉或凉性;能治寒证的药物，多属热性或温性。

　　如黄连可以清热泻火，便属寒性;干姜可温中散寒，则属热性。

　　2.五味确定依据

　　一是药物的真实滋味;

　　二是药物的功能。

　　3.升浮与沉降药物确定依据

　　（1）药物的质地轻重

　　（2）药物的气味厚薄

　　（3）药物的性味

　　（4）药物的效用

　　4.归经确定依据

　　（1）药物特性

　　（2）药物疗效

　　5.各种味道药物功效

　　辛，能散、能行。有发散、行气、活血作用。

　　甘，能补、能缓、能和。有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。

　　酸，能收、能涩。有收敛固涩作用。

　　苦，能泄、能燥、能坚。

　　咸，能软、能下。有软坚散结、泻下通便作用。

　　涩，能收、能敛。同酸味一样有收敛固涩作用。

　　淡，能渗、能利。有渗湿利水作用。

　　考点三：中药的配伍

　　1.单行

　　即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等。

　　2.相须

　　即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

　　3.相使

　　即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。茯苓能增强黄芪的补气利水效果。

　　4.相畏

　　即一种药物的毒烈之性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。

　　5.相杀

　　即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。

　　6.相恶

　　即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

　　7.相反

　　即两种药物合用，能产生或增强毒害反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

　　8.详解

　　在药物七情中，单行既不增效或减毒，也不增毒或减效，临床可据情酌选;

　　相须、相使表示增效，临床用药要充分利用;

　　相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用;

　　相恶表示减效，用药时应加以注意;

　　相反表示增毒，原则上应绝对禁止。

　　考点四：方剂与治法

　　1.常用的治法

　　（1）汗法：是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

　　（2）吐法：是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。

　　（3）下法：是通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、虾血，使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一种治疗方法。

　　（4）和法：通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。

　　（5）温法：是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和，适用于脏腑经络因寒邪为病的一种治法。

　　（6）清法：是通过清热泻火，以清除火热之邪，适用于里热证的一种治法。

　　（7）消法：通过消食导滞和消坚散结作用，对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结，使之渐消缓散的一种治法。

　　（8）补法：通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、血、阴、阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。

　　2.组方原则

　　（1）君药

　　（2）臣药

　　（3）佐药

　　（4）使药

　　3.组成变化

　　（1）药味加减变化

　　（2）药量加减变化

　　（3）剂型更换变化