当系统性红斑狼疮引起肾脏的损害时称为狼疮性肾炎,初期治疗的效果很好,但是往往在初期的时候,患者所感受到的症状不是那么明显。
(一)全身表现:狼疮性肾炎的全身性表现可累及心、肝、肺等
狼疮性肾炎的全身性表现以发热、关节炎及皮肤粘膜损害最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统及造血器官,1/3以上病人有多发性浆膜炎(胸膜及心包膜)等。肺出血也可能是本病主要的表现之一。
(二)肾脏表现:狼疮性肾炎的肾脏表现如下
①亚临床型或“寂静”型:无肾受累表现,尿常规阴性,但病理学检查常有不同程度的病变。
②轻型:占30%~50%,无临床症状,仅有轻、中度蛋白尿。
③肾病综合征型:约占40%~60%,呈大量蛋白尿,低蛋白血症及水肿,间或有血胆固醇升高,疾病后期有高血压,肾功能损害,大部分患者发展至肾功能衰竭。
④慢性肾炎型:约占35%~50%,有高血压,不同程度的蛋白尿,尿沉渣中有大量红细胞及管型,多伴有肾功能损害。
⑤急性肾炎型:表现为急性肾炎的临床表现。
⑥急进性肾炎型:在短时期内出现少尿性急性肾功能衰竭,或为轻型或由肾病综合征型转化而来。病理表现为新月体肾炎
⑦小管间质损害型:临床表现为肾小管性酸中毒,夜尿增多,高血压,尿中β
2-微球蛋白增多,半数患者肾功能减退。
⑧抗磷脂抗体型:抗磷脂抗体阳性,临床上主要表现为大、小动静脉血栓及栓塞、血小板减低及流产倾向。
⑨急性肾衰竭型:在短时期内出现少尿性急性肾功能衰竭,病理表现为急性肾小管坏死。
⑩慢性肾衰竭型:不同程度的蛋白尿,血尿及水肿,有肾功能损害。
所以,狼疮肾炎的症状有时并不典型,仅有肾脏异常时,常被误诊为肾炎或慢性肾衰等,从而错过最佳治疗时机,最终导致尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此狼疮性肾炎的早期症状需要及时诊断并加以治疗。
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健客价: ¥51、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥11951、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
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