冬季气温降低,让人越发喜欢晒晒太阳暖暖身子,但是冬天的太阳会诱发皮疹么?怎样才能安全地来一次冬日日光浴呢?让我们来听一听专家的意见。
目前,大多数的报道都强调了红斑狼疮患者暴晒日光的危险。约1/3的红斑狼疮病人在日晒后,面颊部或其他暴露部位出现鲜红皮疹或原有的皮疹加重,这称之为光过敏。
我们遇到一例病人,她的狼疮症状经过医生的治疗已经基本上完全控制了,可以过正常人的生活,因此医生说她可以结婚。但是,结婚后他们有一条没有听医生的,他们去了海南岛旅游。
因为她的丈夫对她不能晒强阳光的情况不太了解,已经买好了票,而她本人新婚碍于面子也没有跟丈夫说这个情况,因此他们去了海南,还泡了海水澡。结果面部再次出现皮疹,狼疮复发,回来后不得不再次住院治疗。
为什么狼疮病人对阳光特别过敏呢?这在国际学术界有不少说法,孙尔维教授的课题组在国家自然基金的支持下,对此进行了研究,并提出了自己的理论:阳光中的紫外线等对我们皮肤里面的细胞是有损害作用的,它可以使得皮肤里面的细胞发生损伤。
对于正常人,这些损伤的细胞很快就被我们身体内的一种专门负责打扫卫生的细胞(称为巨噬细胞)清除掉了,然后很快又长出了新的细胞,因此正常人在强阳光照射后,可以出现脱皮等现象,但是不会出现皮疹、红斑等狼疮的症状。
但是狼疮病人的巨噬细胞的出现了一些障碍,打扫卫生的能力减弱了,因此病人在受到阳光照射后,皮肤细胞中的损伤细胞不能够被及时清除,因此这些细胞发生“坏死”,而“坏死”细胞会释放出很多“坏分子”,它们可以使得皮肤的血管发炎,因而出现皮疹加重,或出现新的皮疹。
同时,坏死细胞还使我们身体内的免疫系统活性大大增强,这时免疫系统会产生一系列的反应,最后产生一些“坏”东西来破坏我们这自己的细胞,而使得狼疮病人的全身症状加重。孙尔维教授的这些研究成果发表在国际杂志“PharmacologyandTherapeutics”,“MedicalHypotheses”和“FrontiersinBioscience”上。受到同行们的高度重视。
所以即使在冬日,红斑狼疮病人应避免在强烈阳光下长期照射,更不能在紫外线直接照射下工作。
那冬天也需要防晒吗?
新型而有效的防晒霜可用于保护皮肤,但其保护强度不应低于15SPF(太阳保护因子),即用防晒霜的人对阳光的抵抗力要15倍于不用的人。防晒霜应同时能阻挡紫外线A和紫外线B。
然而,一般的系统性或盘状红斑狼疮患者在不用防晒霜的情况下,每天也能在正午时刻晒10至15分钟,需要保护的程度主要根据有无皮疹、皮疹的位置及以前是否有光过敏而定。从未有皮疹的病人不必畏惧阳光;不必出门即打伞。
有的病人即使较长时间日晒也无光过敏,但也有的病人在冬日雪地强烈阳光反光下亦可能出现光敏感,这说明对阳光的敏感程度因人而异。过度的暴晒,如日光浴、在池边坐得太久、钓鱼或在沙滩休息,甚至即使在荫凉处也可能引起疾病的轻微发作。
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
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