昨天看新闻，有媒体报道说，浙江一家医院，接诊了一位36岁的高龄产妇，双眼近视800度，还伴有妊娠高血压，产妇顺产时视网膜意外脱落了。生完孩子没法用药，等能够治疗时，视力已经很差了。
我们也接到很多类似的孕妇打来的电话。
“小红姐，我是高度近视，顺产使劲的时候，会不会造成视网膜脱落呢？”
在临床上，视网膜脱落最初从一个裂孔开始，就像衣服被扯开了个洞。眼前感觉蚊子飞或出现闪光，就是脱落前的征兆。
高度近视的孕妇眼轴增长，胶冻状的玻璃体逐渐液化，视网膜被拉伸变薄，出现变性、裂孔的可能增大。
分娩时造成视网膜脱落，一个最重要的原因是生产时孕妇用力不对。分娩时，应该像大便时一样向下用力，但有些产妇不会正确用力，总是面部使劲，脸憋得通红，或者说眼睛用力，眼珠子瞪着，这些都属于用力不当。
对于产妇来说，自然分娩不可避免要用力屏气，但是，如果不会正确使劲，反而会起副作用，有些扎着套管针的产妇屏气时血液都回逆流到墨菲滴管里，用力之大可见一斑。如果是这种强度在眼睛的玻璃体，很容易造成视网膜脱落。
也因为这样，很多孕妇都忧心忡忡，有的人甚至不敢怀孕。或者不敢顺产。
其实，在临床上，出现视网膜脱落的情况很少。
首先，我们在产检时会针对近视孕妇进行有针对性的检查，对于高度近视的孕妇是否能顺产有明确的指征和指标。在孕晚期我们一般会对这些孕妇进行眼底检查，以明确是否适合顺产。所以，高度近视的孕妇不必过于担心。
当然，高度近视者因为本身的视网膜情况不好，还是需要在日常生活中多加注意。
第一，不要做剧烈的运动，如坐过山车、举哑铃、用力吹气等。
第二，高度近视孕妇，最好定期检查眼底。以便及时发现问题。
第三，高度近视的孕妇在怀孕检查时，要及时告诉医生自己的近视情况，现在很多孕妇都爱戴隐形眼镜，从外形看，根本不知道孕妇是否近视。
第四，近视的孕妇最好不要再佩戴隐形眼镜，因为女性在怀孕期间，会发生轻度水肿的状况，佩戴近视镜片，和视网膜长期接触，视网膜水肿的程度会加重，对视网膜有较大的损害。
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