如何判断伤精程度（上篇)

　　什么是精

　　第一步我们先把一个概念弄清楚，那就是什么是精，因为中医学特别讲究精、气、神，那么精是什么呢，在中国古代很多著作里都有关于精的描述。

　　精气为物,游魂为变。《易经》、《系辞传》

　　一气能变、曰精。《管子·心术》

　　在中国古代哲学当中，我们就可以看出来，所谓的精和当时所说的气，以及精气，这三个是一个概念，就是说，是同一的区别不大，中医学他的根源是中国的传统文化和传统的哲学，那么中医学是在这种哲学基础之上建立起来的，我们人体，中医学认为，天地是一个大的宇宙，人体是一个小的宇宙，天地之间有什么，我们身体上就对应的就有什么，这种观念在中国古代来讲叫做天人相应，也叫作天人合一，宇宙之间的规律跟人体的规律是合一的。

　　善言天者，必有怨于人”《皇帝内经》

　　意思是把天地之间的规律弄懂了，人体的规律自然就明白了，因为二者是相通的，因此《黄帝内经》这本中医学的最经典的著作里面，对于精有一个非常全面的一个描述，我们都知道，《黄帝内经》成熟于东汉，但是在《黄帝内经》上篇《素问》下篇《灵枢》里面有很多篇章里面的文字，这种文风是春秋战国时代的，还有一些文风是骈体文，是汉朝的写作形式，后世的学者把他总结出来。《黄帝内经》不是一人一时之作，而是一个时代或者几个朝代，古圣先贤们共同的智慧结晶，所以《黄帝内经》不仅阐述了人体生命的概念，还阐述了天地自然万物，天文，地理，气象，物候，物理，化学，生物等等各个学科，乃至于包括社会哲学，人文，军事等等的，政治各个方面的一些内容，因此在《黄帝内经》内经里边，关于精的描述分为很多层次。

　　夫精者,生之本也。《素问·金匮真言》

　　精是生命的本源，既然是生命的本源，它来源于哪里呢？人的生命来源于宇宙，天地万物，叫做天人合一，本源于大自然。所以说这里面的精，不仅仅指的是身体生命之精，指的是人体的元气，原本，本源的这种物质，或者是说精神，这就是精的大致概念，落实到人体生命上来讲，这个精又分为两部分，一部分是广义的精，指人体的气、血、津液、骨髓、脑髓、水谷精微等等一切精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，这个概念是从精华、精微的意思去理解的，对精的概念进行一个广泛的延伸，这是精的概念。这里面的精指人体的元气，气血津液，骨髓，脑髓以及一切精微物质，是构成人体的最基本的生命活动的基础，这是广义的精。我们今天所说的伤精，就是伤这个精。

　　阴阳离决，精气乃绝。《黄帝内经》

　　百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。《灵枢·天年》

　　还有一个狭义的精，这个精指的是具有繁衍后代和促进生长发育作用的生殖之精，这是中医学所说的精的具体的含义，广义的含义里面包括狭义的，我以前多次讲课《伤精与养精康复之道》，大多数论述的是狭义之精，也就是促进人体生长发育和繁衍后代的精，很多现代人伤精是伤的这个精，狭义的精伤了之后，广义的精完全受到影响，肯定会受到影响。所以说广义之精包括狭义之精，我们今天论述的主要是广义之精，就是说人是如何把这个精伤的，它伤完之后有哪些表现以及伤精的表现分为几种程度，比如说轻度，中度，重度，我们在临床上经常会遇到患者问，彭博士我这病是轻度的还是重度的？那是不是已经很厉害了？我这还能恢复嘛？恢复得多长时间？这种问题非常多，我今天就给大家逐一解答这些问题。

　　什么叫做伤精、伤精的方式

　　首先我们看第一个话题，什么叫做伤精，刚才讲了人体的精气神被伤了之后叫做伤精，那么这精是如何伤的，第一个是房事过度，还有就是青少年手淫过度，第二种就是熬夜，夜晚休息元气得到恢复，精气神得到滋养，人体的五脏六腑得到充实，这就是睡眠的作用我们注意观察生活当中，你就会发现好多东西都是在夜晚安静的时候充实完成的，比如说我们看到庄稼，它长得时候是在半夜子时，这个时候庄稼出穗最快，长得速度最快；人体也是在半夜子时成长，生长发育，我们看到凡是早睡觉的小朋友都生长发育的很好，凡是喜欢夜晚不睡觉，闹腾的或者是晚上翻来覆去睡不着的小朋友，或者说睡的晚的小朋友，他们的长个，生长发育就会慢些，那么要是熬夜的话，本来应该晚上睡觉的时候不睡，这就会破坏人体的这种平衡，人体本来在夜晚恢复，它却恢复不了了，恢复不了就伤元气，就是我们所讲的精。

　　人体的精藏在肾中，五脏六腑虽然都有精，但总储备在肾里边，所以中医学《素问》里面讲“肾藏精”，五脏六腑的精气有余之则肾藏之，肾在五行中对应的是水，一年四季对应的是冬天，对应到一天的循环当中，昼夜24小时，十二个时辰，水对应的是晚上这个时间段，夜晚的时候人体应该安静，就像冬天一样应该收藏，所有的植物到了冬天营养都跑到根部去了，收进去了，表面上植物就没有了绿叶，没有嫩枝，土以上的植物都干枯了，因为精华都深深藏在根里边去了，所以说到了冬天这些树枝、植物才能给它修剪，尤其是北方，冬天才是剪树枝，修这个树枝形状的时候，这个时候修剪不会伤到它的元气，反过来想想，到了春天夏天去修剪这些树枝，咱们给它剪断，砍掉，修完这个树枝这个地方就会流出液体，流出的白浆、浆液就是树的生命力，这就是它的精气，元气，所以说到了冬天万物都往里收藏，我们人体也是，冬天恰恰是补肾的最好时机，人体也要收藏，不要消耗，不要浪费。

　　一年有春夏秋冬四季，三百六十五天是大周天，一个循环下来，水对应肾脏，冬天(收藏)；木对应肝脏，春天;夏天对应的是火，是心，所以说夏天的时候不要伤心，夏天不要吃冷饮、冰棍，这些叫性寒冷饮，伤肺伤心，到了秋天的时候，对应的是金，对应的是肺，因为秋天燥气重，这个时候应该润肺，那么转到冬天的时候就是水是肾，这个时候就应该收藏，我们通过观察就会发现，人体的五脏六腑，金木水火土，肝心脾肺肾，这五脏与一年四季有很大关系，会有人问这里面还少了一脏—脾胃，脾对应的是土，土在五行当中是在中间的位置，它调控四个方向，在《黄帝内经》对于脾胃对应的节气在夏天末尾，秋天之初，这叫做长相，一种说法每个季节的最后十八天对应的也是脾胃，因为它需要运化、转化，这个时候就需要脾胃的功能，所以说我刚才讲了，熬夜是第二个伤肾的方式。

　　要想伤精伤肾其实很简单，就记住两条，第一是房事要频，手淫要多，第二个就是熬夜，多熬夜，这样就把精气神给伤了，我们看看熬夜之后人的反应就能看出来，人熬完夜之后，第一个眼圈会黑，眼睛周围的一圈就代表肾，尤其是我们看到很多人眼袋很大，代表肾里边的水湿太重，代谢不出来，所以眼泡都是肿的，尤其是经常熬夜伤肾的这些人，眼圈都是黑黑的，眼袋都是大大的，这说明伤精伤肾伤的很厉害，应该好好养养身体了，还有一个熬了夜之后不好的表现，第二醒来觉得全身没有劲，比如说前一天晚上熬到两三点钟再睡的，第二天八九点钟醒来，但是还是觉得浑身乏力，同时还有一个很不好的情况，就是心情不好，容易发怒，容易躁，没有耐心，脾气大，这都是熬完夜后的表现，因为人体里面金木水火土里的水少了，水一少火就大，制约不住火了，心里边有火，所以心火重，脾气急，爱发火，伸出舌头来，发现舌苔薄薄的，舌尖特别红，所以心火重，经常熬夜的人还有一个表现，你会发现他的头发不好，或者经常失眠的人，失眠的原因很多，其中就有一个心肾不交，所以怎么睡也睡不着，到了晚上的时候睡眠还很轻，别人一活动他就醒了，这说明肾水不足。

　　反过来经常失眠也耗肾气，时间长了头发不好，有的人是脱发，掉头发，肾虚伤精的头发，最初的表现不是脂溢性脱发，脂溢性脱发就是头发上有一层厚厚的油，用手一摸特别多的油，这种大多数是肾虚兼并着湿和热，不是单纯的肾虚，单纯的肾虚脱发就是脸色蜡黄黑黑的，同时头发变得枯黄，它是均匀的脱，不是从中间脱，而是整个头发都是稀疏的，每一根头发都是黄黄的，特别干燥。我们知道这个头发就像小草，要是水分足，土壤好，肥料足，那个草长出来之后你会发现是油光锃亮的，很滋润，肾虚了之后，这个小草就像秋天或者冬天草皮上的草一样，又干枯，又黄，很多人的头发就是这样，这种发质就是伤精引起的，因为肾主骨生髓，发为血之余，肾之华在发，五脏六腑肾的精华好不好表现在头发上，肾的颜色是黑色，肾气足的人，头发又密，颜色也黑，均匀的，肾气如果不足，表现在头发上，就是头发容易白，尤其是很多中年人，家里面也没有遗传因素，但是他到了四十岁左右，头发就白的很多了，尤其是从鬓角开始白，然后慢慢整个头发就灰白了，这句是肾中的精华亏虚了，这与熬夜有很大的关系，我们观察周围经常熬夜或失眠的人，头发不是脱发就是干枯，再一个就是掉头发，白发居多，这就是伤精的第二个方式。

　　伤精的第三个方式就是生气，脾气不好也容易伤精，脾气不好的人睡眠不好，一发火之后往往就兴奋，就睡不着了，一发火心口窝就堵得慌，中医叫做胃不和，胃不和则卧不安，晚上发完火之后，经常生气的人，通常都躺在床上翻来覆去睡不着觉，这就暗耗肾精，另外一个就是经常动怒的人，是用五脏六腑的火气烧内脏，经常动怒的人一发火就是无名火。中医叫做无名火气，无名的火气用它来炼烧五脏六腑，五脏六腑都有精气神，尤其是肾中的水液，又会被他烧没、烧干、烧枯萎了，我们发现，凡是容易着急、生气上火的人，脸色都容易充血，通红通红的，头发都容易白，大家注意，脸红扑扑的、头发容易白，这样的人在临床当中容易得什么病呢，最容易得的就是中风、高血压、心脏病、我们观察生活中有好多老人都是这样的，头发白白的，脸红红的。很多人就误以为，这鹤发童颜啊，身体好啊，错！这是大错特错，真正的身体好的人，头发是黑的，脸色叫做“红黄隐隐含蓄”那是好的气色，那么头发白白的，比如说五十多岁就头发全白了，脸还容易红扑扑的，那种红叫做浮红，浮在表面的，这样的气色呢，其实是肾中精华亏虚、心火旺盛，一量血压特别高，正是因为血压高，周围毛细血管容易充血，所以脸才显得红，皮肤的毛细血管一充血脸色就显得红了，其实不是健康的红，那是病态的红。

　　所以说生活处处有中医，每时每刻都体现着中医思想，如果我们学会了中医学，就能明白很多世间的道理，明白很多人，明白很多人的状态，进而还会养生、甚至还会治病，所以我们学些中医的知识对自己还很有帮助，将来我也会用这个微课的形式给大家传授一些中医入门的知识，将来可能还会开一系列的中医的那种微客堂，欢迎大家来参加。如果真动怒、多生气，这样的话，火气就把五脏六腑烧坏了，烧的是心、肝、脾肺肾，这些脏器里面的阴精，精气就烧坏了。这样一来就把身体搞砸了，这就是伤精主要的三大方式。

　　还有一些次要的方式，例如现在还有一个最重要的伤精、伤肾的方式，就是喝凉水、吃冷饮、吃凉饭，伤肾气。为什么冷饮能够伤肺呢？大家注意，吃凉东西，很多人认为呢，吃冷饮、凉饭，喝冷水，这些方式不是伤胃么？对，没错，是伤胃，但问题是伤了胃之后呢，尤其是冬天，最终都要通过肾来代谢，尤其是以前不知从何而来的西方观念，认为每天早晨要喝一杯冷的凉白开，对身体有好处。其实喝开水没有错，但是千万不能喝凉的、冷的，在临床上曾遇到很多这样的患者，就是早晨起来喝冷水，喝了一段时间以后发现小便特别频，一会去一趟，去得特别快。这就是肾阳虚，这是冷饮把肾阳给伤了，所以，我给患者的服药须知里就告诉他们，不能吃生冷辛辣的食物，尤其是吃辛辣食物之后再喝冷饮，很多小朋友、青少年朋友们喜欢这样吃，吃着麻辣烫喝着冷饮，一边把胃伤了，一边还把肾伤了，所以一定要注意，要喝温水、吃热饭，这样对身体是有好处的。

　　中国古人有个特别恰当的比喻，明清时代的医家认为，“肾中藏着龙雷之火，也藏着相火，和真阳元气。”肾的位置是在脾胃的下方，脾胃就像那口锅，食物进了锅里边，就容易把它煮熟，所以脾胃的作用叫做’腐熟水谷”但是腐熟水谷的这个能量，来源于锅底的这个柴禾，来源于这个火气，而火气就在肾中，这种说法在明朝的医家薛济、张景岳、陈修元，他们的著作里边都体现过。其实就是脾胃的好坏、全赖于肾中的阳气，这点阳气如果足，脾胃腐熟功能就足，这个人脾胃好了，现后天之本就好了，这身体就好了，所以中国古代有句话叫做“肾为先天之本，脾为后天之本，全赖一点真阳”。现后天之本全仰仗于那一点真阳元气，这点真阳元气是在脾里面还是肾里面呢？这就有区别了，是在肾中，所以说吃冷饮、凉饭，一开始伤的是胃，时间一长叫做“久病及肾”所有的病时间一长都伤肾、伤精。简单跟大家分享一下这个伤精的几种方式。一是房事过度，伤精；二是手淫过度，伤精；三是熬夜、晚睡觉、失眠，伤精。还有一个就是发火、生气，伤精。最后一个就是，吃冷饮、凉饭、喝凉的东西，伤精。

　　温馨提示：上文中所提及药方和中药，需在专业医生指导下应用，切勿擅用。