【育儿课堂】如何保护孩子囟门

　　医生为何要测量宝宝头围?

　　测量宝宝头围是用软卷尺齐双眉上方，通过枕骨隆起绕头一周的长度即为头围的大小。

　　足月儿出生时头围约为33~34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，约为54~58cm。

　　头围过小可见于大脑发育不全；头围过大，则多为解颅(脑积水)所致。

　　“头”等大事

　　俗话说“万事起头难”，我们就来关注一下孩子的头等大事，这个头等大事有一个专业的术语叫囟门，小儿的囟门分前囟和后囟。

　　后囟

　　是由两块顶骨和枕骨形成的三角形间隙，出生时有的已经闭合或很小，一般在生后6～8周即可完全闭合。

　　前囟

　　是额骨和顶骨形成的菱形间隙，在生后数月随头围增长而变大，6个月后逐渐骨化而变小，至1岁半闭合。

　　囟门的变化与许多疾病有一定的关系，囟门早闭并见头围明显小于正常者，见于小头畸形。囟门晚闭，多见于佝楼病。囟门凹陷，称为囟陷，多见于失水脱液。囟门凸起，称囟填。多见于颅内压增高的疾病，如脑炎、脑膜炎等。囟门宽大，头颅开解，目珠下视，多见于解颅(脑积水)。

　　保护好小儿的囟门，能够有效地防治疾病。通常对于小儿囟门都要用干净松软的手帕或纱布盖住，外出时也要用个帽子遮住。

　　囟门着凉容易感冒

　　一位妈妈自述：

　　我女儿几个月的时候，有一次大雪，下雪完以后，阿姨就要带她下去玩，我们给她穿了很厚的衣服，戴着小帽子，但孩子不喜欢帽子，就给蹭掉了，大人也没太在意，没想到孩子回来后就发高烧了。

　　彭鑫博士讲述：

　　倘若囟门被冷风吹着，孩子就经常会出现流涕、发惊状，发热等类似感冒的症状。囟门会随着呼吸起伏，特别是孩子高热的时候，就会波动比较大。以前的很多病，现在当然很少了，比如脑膜炎和脑炎，上个世纪五六十年代，我们国家有很多孩子都得这种传染病，那种状况就是囟门这一块往外凸，代表着颅内压力比较高，用中医的眼光看来就是内热。

　　抚摸和按摩，可以帮助孩子的身体发育，从中医的眼光看，小孩是纯阳之体，他是不断地生长的。孩子最怕的就是热气闷在身体里面，一般小孩的内热都是很大，大部分孩子的父母都知道，小孩一旦感冒发烧之后，尤其是风寒感冒，一开始就是怕冷为主。但是孩子往往在一天两天之内，就会内热，体温就会迅速上升，然后出现舌苔红，舌质红，流黄涕，咳出来的痰是黄颜色，小便发黄，大便干结，这些都是化热的表现。孩子内在的热会往外疏散，假如疏散不好的话，就是闭住了，内在的热量挥发不出来就会得病。所以说，小孩的问题要以疏散为主，就是让他毛窍打开。

　　孩子内在热量具体疏散的具体方法：

　　把孩子放在一个舒适的环境，大人用手捂住囟门，热起来之后呢，他这个身体的阳气就会充实，然后就会发汗，一般孩子只要一发汗，体温慢慢就会降下来了，风寒就会通过汗排出来，轻症感冒多可治愈。小儿发热较高时囟门多有波动，一旦体温下降至正常囟门波动自可消失。然后配合一些温开水或者生姜水，生姜切成片，用水把它煮开，这就是姜汤，太小的孩子可能对姜汤不喜欢喝，可以放一些红糖，调调味，喝姜糖水可以促进孩子把汗液排出来。

　　要好好呵护孩子的囟门

　　1．不要让囟门受到寒风的刺激，小孩的囟门一旦受到凉风吹了之后，因为人体是一种五个心，我们以前的所谓道家的那个修炼方式叫五心朝天，就是手心、脚心，这是四个心，还有就是头顶心，就是五心朝天。这个头顶心很重要，就是寒风小的时候囟门这一块半开半闭的那种状态，其实就是一层软骨，风很容易进去，这是一个人体很大的关窍。所谓的穴位，穴就是一个洞，也叫做窍，窍也是指的洞的意思。囟门还没有完全闭合的话，外在的外邪很容易进来，就是所谓的风寒暑湿。

　　2．不能暴晒。如果孩子比较幼小，带他出门，最好为他戴一顶帽子，冬天还需要戴比较厚的帽子。

　　3．不可以让硬物碰到。囟门很容易受伤，而且孩子皮肤很娇嫩，万一划破了感染就不太好了。

　　囟门很重要，老人家们经常说，要把肚子保护好，要把头囟保护好，这都是中国以前民间的说法。

　　4．别剃光头。古代的小孩，小童子，都留着一种发型：那就是脑袋边上都剃完了，留一绺头发正好盖住囟门，就是为了保护囟门，即使孩子囟门闭合了，这个地方也很薄弱，所以要把它保护好，不要让它受风寒。