实用小儿推拿

　　一、脾经（脾土）

　　位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经)；②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经)；③在拇指的螺旋面（用于旋推法补脾经）。

　　操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经（或补脾土）；②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经（或清补脾经）。③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。一般用300～500次。

　　作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢；清之可清热利湿，消食化积。

　　主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。

　　说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④对淀粉酶作用不明显。

　　二、肾经（肾水）

　　位置：在小指掌面，自指尖至指根成一直线。

　　操作：将小儿的小指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指由小儿小指指尖推至指根，称补肾经。100～500次。

　　作用：肾为先天之本，补肾经可补肾益脑，益气助神，纳气定喘，温下元，止虚火等。

　　主治：五更泻，遗尿，尿频，肾虚咳喘，惊风，癫痫，牙痛，骨软无力，先天不足。

　　三、大肠

　　位置：在食指桡侧缘，自指尖至指根成一直线。

　　操作：将小儿食指固定于术者左手虎口内，以右手拇指外侧缘推之。自指尖推向指根称补大肠，自指根推向指尖称泻大肠，来回推称清大肠。100～500次。

　　作用：补之固肠涩便，泻之清利脏腑之湿热，平补平泻导积滞。

　　主治：积食，口疮，痢疾，泄泻，肛门红肿，脱肛，翻肛，便秘。

　　说明：大肠有固肠涩便之功，但水泻（即湿热泻）时，应以利尿为主，推大肠时先用泻法、清法，等尿多后再用补法；里急后重时先用泻大肠，症状缓解后改为清大肠或补大肠。虚证、脱肛者要用补法；翻肛、肛门红肿、便秘者用泻法或清法。

　　四、小天心（鱼际交）

　　位置：在手掌根正中处，大、小鱼际之间凹陷中，阴阳池交界处。

　　操作：令小儿掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二节背面捣之。揉100～500次；掐3～5次；捣5～20次。

　　作用：通窍散结，畅通经络，安神镇惊，清热利尿，明目，矫正筋脉的拘急或偏胜。

　　主治：感冒发热，神昏，烦躁不安，惊风，抽搐，癫痫，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解颅等症。

　　五、内八卦(内八方)

　　位置：在手掌内。取法：以左手为例，掌根在上为北，以内劳宫为圆心，以内劳宫到中指根横纹的2/3处为半径画圆，内八卦即分布在该圆上。

　　操作：术者左手托小儿四指，使掌心向上，右手以拇指外侧缘在穴上推运，顺时针方向推运称顺运内八卦；逆时针方向推运称逆运内八卦。操作时应盖住或轻运离宫。100～300次。

　　作用：开胸化痰，利气利膈，消食除胀。

　　主治：咳嗽痰喘，呕吐，食积，食欲不振，腹泻，腹胀，烦躁不安等。

　　六、四横纹（南派又称小横纹）

　　位置：在手掌面第二至第五指根部横纹处，即指掌交界处。

　　操作：使小儿掌心向上，用拇指桡侧缘从食、中、无名、小指根横纹逐个来回推之或掐之，称清四横纹（推四横纹）或掐四横纹；推四横纹亦可用拇指在四指根部横纹处左右来回横擦。每个横纹推50～200次（独穴用需800次）或掐5～8次。

　　作用：调中行气，和气血，消胀满，退热除烦，散瘀结，引脏腑之热外行。

　　主治：腹胀，口疮，唇裂，伤食，疳积，食欲不振等。

　　说明：四横纹为本派常用穴之一，常用于消腹胀，治口疮，尤其以治疗上下唇的溃疡面效果好。