分不清的“高血压”与“低血压”

　　有一群患者的血压是这样的，测一侧上肢血压为高血压，测另一侧上肢血压为低血压，那么到底自己是高血压还是低血压呢？应该降压还是不降呢？这个疑问困扰了很多人。通常情况下，人的右臂收缩压比左臂高大约10mmHg，舒张压比左臂高5mmHg。血压随年龄增长而升高。而双侧上臂血压测量值相差10mmHg以上则就存在健康风险。研究表明，双臂压差经常超过15mmHg，意味着向四肢和主要脏器输送血液的血管出现问题，可能是动脉狭窄或硬化，长期影响可能导致心脏病、中风、脑血管病等疾病。如果一侧有狭窄或阻塞，则会引起上肢缺血导致低血压。而患者本身为原发性高血压，就会出现一侧血压高一侧血压低的现象。像这样的情况应该降压，以免血压太高引起心脑血管疾病，同时去除血管狭窄、阻塞的诱因而治疗低血压。

　　至今，在健康人中仍有绝大多数人不了解高血压和低血压的标准，忽视了导致疾病的初期因素，失去健康而追悔莫及。下面我们就学习一下相关知识。

　　血压是指人的血液输送到全身各部位时需要的一定的压力，这个压力就是血压。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降;血管收缩时，血压升高。体循环动脉血压简称"血压"。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。

　　各种血压的范围值是：

　　理想血压:收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg；正常血压:90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg；血压正常高限或高血压前期:收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg；高血压:动脉血压超过正常值的异常升高、收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；低血压:动脉血压低于正常值的异常降低、收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg。

　　如何正确测量血压：

　　〈1〉测定血压前应禁止吸烟及饮用茶、咖啡、可乐等兴奋性饮品，且至少静坐休息5分钟。

　　〈2〉血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。袖带规格为长30-35cm，宽13-15cm，上肢过粗或过细的应选较宽或较细的袖带。且松紧度要适当，袖带应放在肘关节上2.5cm处。

　　〈3〉被测者取坐位，上臂裸露或穿薄衣服，血压计“0”点与肱动脉、心脏位于同一水平。

　　〈4〉缓慢放气，使水银柱匀速下降（2-3mmHg/秒），以听诊出现的第一音确定收缩压，以声音消失时为舒张压。

　　〈5〉至少2次血压测量，每次间隔2分钟以上，取平均值，如果两次测量值＞5mmHg，则应测第3次，取3次读数的平均值。首次需测双臂血压。

　　〈6〉健康人测量血压一般均以右上肢为主。而偏瘫患者则应在键侧手臂上测量。

　　〈7〉为方便，自测血压一般推荐使用符合国际标准（ESH和AAMI）的上臂式全自动血压计，不推荐使用半自动，手腕式和指套式电子血压计。