颈椎病
提起颈椎病时,每个人都会想起后脖子痛。其实颈椎病远比这个复杂,它可能会引起头痛、头晕、手麻、手涨、胸闷、呕吐等症状。今天,希望通过几个病例跟大家分享一下“颈椎病的各种。
咽部异物感
陈阿姨63岁,患颈椎、腰椎病多年,自述感觉颈部僵硬、转动困难,诉说近几个月出现喝水呛咳,吞咽食物时有异物感,症状时轻时重,呛水时觉得很不舒适,有种喉咙被堵的感觉,偶尔会感觉透不过气。去医院拍颈椎X片,X片显示颈椎有退行性改变,但前方并无明显骨刺。因为阿姨常年做家务,长期低头很可能导致颈椎前方肌肉的缩短、变厚,压迫到前方的食管、气管造成上述不适,对她予颈深屈肌手法松解,让她再喝水时,不适症状消失。我就告诉阿姨,她得了颈性吞咽困难。
我有话说
吞水呛咳、吞咽困难是很多老年人都会出现的问题。有时患者可能还会表现出咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感等,这些在医学上被称为颈性吞咽困难。顾名思义就是与颈椎问题有关的吞咽困难。主要表现的特点是吞咽问题时轻时重,与颈部摆放位置有关,可能经常发作,有时也会自行缓解。有些吞咽困难的病人可能会出现颈椎病的其他症状,如:头昏、头晕、心悸、胸闷、恶心欲呕、上臂麻木疼痛、肌肉无力等。
患者出现颈性吞咽障碍,可能有两个原因:
1:结构性原因:患者去照X光时,可能会显示颈椎椎体前缘出现骨刺,直接压迫食管,出现食管压迫型颈椎病,显示出上述问题的吞咽障碍。该类型患者仰头时可出现咽部不适感。
2:功能性原因:颈椎前面的肌肉(如舌下肌群和颈深屈肌等)紧张短缩,限制了喉体的上下移动,产生了吞咽困难,该类型患者X片可能会出现颈椎椎体前缘骨刺,也可能不出现。该类型患者不能仰头,仰头后会出现颈部疼痛。
当然出现了吞咽困难时,还应该排除食管炎、胃及十二指肠溃疡、贲门痉挛、食管憩室等,必要时需要做纤维食管镜检查。
高血压
59岁的张阿姨患颈椎病多年,且伴有顽固性高血压,喝了不少种类的降压药,可是效果总是不明显。到我们这边寻求颈椎病的治疗,有趣的是每次在对她的颈椎治疗后,她的高血压症状都会随之改变。后来,我就告诉张阿姨,您的高血压是由颈椎引起的。临床生活中确实会有一些颈椎病伴高血压的患者,降压药物往往对他们效果不佳,而在颈椎治疗后,高血压随之好转,这说明了血压的异常和颈椎有着很大的联系。
我有话说
高血压可分为原发性高血压(高血压病)和继发性高血压(症状性高血压)。颈椎病引起的高血压,医学上成为颈性高血压。这些年来,颈型高血压的发病率有增高的趋势。此病常混在原发性高血压之中,仅依赖于降压药,并没有得到正确的治疗。
颈源性高血压有几个原因:
1)椎基底动脉供血异常,颈部交感神经受到刺激后功能紊乱所导致的高血压。
2)颈动脉窦的卡压:当位于颈椎前专职于调节血压的颈动脉窦被压到以后,血压调节出现异常,从而出现各种血压调控问题。
24岁的小张大学毕业没多久,读大学期间每天玩游戏到深夜,也不注意姿势,各种葛优躺、二郎腿等,毕业后也不注意作息。在一次玩游戏中,突然觉得半身偏麻、手脚无力,呼吸变浅,紧急去医院查头颅MRI、颈腰脊柱片并无发现异常。去多方医院查询无病因,医生告诉他可能患了抑郁症,一段时间治疗后并无任何起色。后来,他自述症状越来越严重,容易心慌,爱生气,不想说话,对什么都不感兴趣,看什么都不高兴,入睡困难,睡眠表浅,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝,感觉身体是歪的。从网上查到我们脊近完美,我接待了他。听了他的一系列叙述,并看了他的脊柱片(骨盆、颈椎、胸椎、腰椎),告诉他主要存在了两个问题:植物神经功能紊乱和骨盆位置不正。经对处于颈椎前方和侧面交感神经的处理后,植物神经功能紊乱症状有明显减轻,目前,小张仍在接收康复中。
我有话说
植物神经又称自律神经,包括交感神经和副交感神经。人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。这被称为植物神经紊乱症或植物神经失调症。
例如:交感神经功能异常增强和持续时,循环系统的机能亢进,便出现了心悸、憋气、血压升高的症状。相反,由于交感神经的功能减弱时,便会引起消化不良、食欲不振的症状。
当副交感神经的紧张长时间持续时,便会出现身体倦怠,站立时头晕目眩,容易疲劳等症状。
植物神经紊乱患者常以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么病也查不出来,上述种种症状在临床上常被认为是精神病,脑供血不足,心脏病,胃肠病而进行治疗,往往疗效不高或无效,其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系,如果你有上述症状而且久治不愈时,你可以考虑调治一下植物神经。
适用于颈椎病所致疼痛病症。
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