体检报告解读系列一：中性粒细胞升高是怎么回事？

　　体检报告中我们经常能看到中性粒细胞这个指标，它其实是白细胞的一种，那么中性粒细胞升高是怎么回事呢？健康君带你一起了解下中性粒细胞那些事。

　　白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。前三种因其胞质内含有嗜色颗粒，所以称为粒细胞。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。但是不一定是感染。

　　中性粒细胞的正常范围

　　正常参考值:

　　中性粒细胞百分比：0.40～0.75（40%～75%）

　　中性粒细胞绝对值：（1.80～6.30）×109/L

　　（等于白细胞总数×中性粒细胞%）

　　没有生病时中性粒细胞也会增高

　　生理性中性粒细胞增多

　　饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒可使N暂时性升高

　　新生儿、月经期、妊娠5个月以上可增高

　　生理性增多都是—过性的，不伴有白细胞质量变化

　　生病时中性粒细胞增高的几种情况

　　中性粒细胞反应性增多是机体对各种病因刺激的应激反应，动员骨髓贮存池中的粒C释放或边缘池粒C进入血循环。因此，增多的粒C大多为成熟的分叶核粒C或较成熟的杆状核粒C，而异常增生性增多为造血组织中原始或幼稚粒C大量增生，释放至外周血中的主要是病理性粒C。

　　①急性感染或炎症

　　中性粒细胞升高最多见原因，尤其化脓性球菌引起的局部炎症或全身性感染，此外，大肠杆菌绿脓杆菌、真菌等，病毒如流行性出血热，乙脑、狂犬病，立克次体如斑诊伤寒，螺旋体如钩体病，梅毒、寄生虫如肺吸虫。增高程度与病原体种类，感染部位和程度以及机体的反应性有关。

　　②广泛的组织损伤或坏死

　　严重外伤、手术、大面积烧伤、心梗、肺梗……

　　③急性溶血

　　RBC大量破坏导致相对缺氧，以及RBC破坏后的分解产物刺激骨髓贮存池中的粒细胞释放。

　　④急性失血

　　可能与大出血所致的缺氧和机体的应激反应，动员骨髓贮存池中的血细胞释放有关。

　　⑤急性中毒

　　酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等

　　⑥恶性肿瘤

　　非造血系统恶性肿瘤有时可出现持续性WBC增高，以N为主，可能的机制为：

　　a.肿瘤组织坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放

　　b.某些肿瘤如肝Ca、肾Ca等肿瘤细胞可产生促粒细胞生成因子

　　c.恶性肿瘤骨髓转移破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用

　　异常增生性增多见于粒细胞白血病，骨髓增殖性疾病、AML、CML

　　我们习惯于用血常规来判断细菌和病毒感染，这样可以，但是千万别把它看的太重要了。实验室检查毕竟还只是辅助，判断一个疾病一定要结合其他检查手段以及临床症状。