儿童肥胖的危害及膳食干预

　　许多父母听到别人赞美自己的孩子是个胖娃娃，就会感到无比的欣慰。长得白白胖胖，虽然惹人喜爱，但不一定就健康。

　　儿童肥胖的危害

　　易患呼吸道疾病

　　肥胖的儿童容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的儿童，由于胸腹部、咽喉部脂肪增多，妨碍正常的呼吸，容易造成缺氧，一旦患呼吸道疾病，往往不容易治愈，甚至会发生呼吸衰竭而死亡。此外肥胖的儿童还会出现夜间呼吸暂停的现象，严重时会导致缺氧和二氧化碳堆积，危及生命。

　　心肺功能降低

　　在年龄、身高相同的情况下，胖儿童的体重高于正常体重的儿童，那么心肺就要增加循环和呼吸才能满足身体的需要，这相当于给心肺额外增加了负担。肥胖程度越重，心肺的负担也越重，心肺长期超负荷工作必然会导致功能的下降。运动时，心肺的负荷更重，很容易出现疲劳而使运动能力下降。肥胖导致的心肺功能降低在开始时是可逆的，如果体重恢复正常，心肺功能会恢复正常。如果肥胖状况持续下去，将会出现心室肥大等器质性病变，就无法恢复正常。

　　对消化系统的影响

　　肥胖儿童大量的脂肪进入肝脏，在肝组织内堆积形成脂肪肝，称为非酒精性脂肪肝。

　　对泌尿系统的影响

　　由于肥胖儿童的胰岛素敏感性降低，部分肥胖儿童可出现微量白蛋白尿。

　　患慢性病风险增加

　　有部分肥胖的儿童血糖比正常儿童高，糖耐量试验也出现异常改变，这些都为将来患糖尿病埋下了危险的种子。还有的肥胖儿童血压、血脂偏高，这说明肥胖儿童中部分已存在心血管疾病的危险因素，这些肥胖的儿童将来患心血管疾病的危险性将明显增加。

　　心理-行为问题

　　☆对学习能力的影响：肥胖儿童由于体胖而活动受限，对外界的感知、注意和观察能力下降，影响学习效率。

　　对个性特征的影响：肥胖儿童中经常出现自卑、自信不足、有的会出现抑郁和较低的自我评价。

　　行为改变：随着肥胖程度的增加，儿童各种行为问题增多，适应能力、交往能力下降。多动、攻击性行为、强迫、敌意等行为表现突出。部分还表现为幼稚倾向，情绪稳定性差、易激惹。

　　对于肥胖儿童干预和治疗，应以保证其正常生长发育、保持体重适度增长、增进身心健康为目标；原则是以合理膳食和身体活动为基础，家庭和儿童共同参与。

　　对肥胖儿童的膳食安排可以从以下方面入手：

　　（1）以谷类、豆类代替高能量和高脂肪的油炸食物；

　　（2）以鱼类、脱皮禽类代替肉类食物；

　　（3）每餐提供多种蔬菜供选择；

　　（4）用脱脂牛奶或低脂酸奶代替全脂牛奶，每日300ml～600ml，不要超过600ml；

　　（5）用水果、干果代替含糖、含脂肪的点心，点心最好降至每日1次；

　　（6）不能用点心代替正餐；

　　（7）限制油炸食物、含糖饮料、糖果的摄入；

　　（8）全家都应该遵循上述膳食建议，才会有效；

　　（9）对那些不太爱活动的家庭而言，应增加体育锻炼，鼓励运动。