慢慢性肾功能衰竭(CRF)透析治疗是利用半透膜的原理置换血浆中氮质毒素的治疗方式,分血液透析和腹膜透析,两者均会造成继发性的营养不良,加重CRF患者已有的营养代谢紊乱,影响着患者的预后,故而CRF患者透析治疗期间的营养非常重要。
蛋白质
定期血透的患者每日膳食摄入蛋白质达到0.75~1.0g/kg能够维持正氮平衡,优质蛋白质比例不应低于50%。
能量
能量供给适当能够维持正常体重,发挥节氮作用,减少自身分解。对于体重正常的患者,按照30~35kcal/(kg·d)给予能量,对于体重不足或肥胖者,适当增减。
脂肪和胆固醇
膳食脂肪占总能量的30%~35%,饱和脂肪酸比例不应超过10%,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%~12.5%。胆固醇不宜超过300mg/d。
水分、电解质及微量元素
透析间期无尿或少尿患者,每日入液量不超过1000ml。
维持性血透患者每日摄钠1000~1500mg为宜,这是一个相对较低的标准,要求每日食盐用量在1~2g,目的在于减轻患者透析间期口渴感、减少水分的摄入。
维持性血透患者每日钾摄入以不超过2000~3000mg为宜,避免摄入含钾高的食物(含钾高的食物如香蕉、海带、土豆、菠菜等)。特别是无尿、少尿的患者,更要谨慎防治高钾血症的出现。
维持性血液透析患者每日钙摄入的推荐量接近正常人,为1000~1500mg/d,过高的钙摄入以及配合使用活性维生素D3会引发高钙血症,导致钙在体内的异常沉积,同时许多含钙高的食物含有很高的磷,故不主张过量补钙。
维持性血透患者需要补铁,补充铁制剂200~600mg,同时应尽量增加膳食铁的摄入(可摄入的含铁丰富的食物有瘦肉、鸡蛋、禽类、鱼类)。其他微量元素应按照膳食推荐量进行补充,如锌每日摄入应不少于15mg。
维生素
对于维持性血透患者来说,脂溶性维生素中只有维生素D是需要额外补充的,通常患者需要服用活性维生素D3来治疗肾性骨病。
水溶性维生素中叶酸、维生素C、维生素B6等由于代谢破坏增加、透析时丢失或是肠道吸收减少需要适当补充,原则上应按照膳食推荐量进行补充。
1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥45通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥59绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥681.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3.5化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥71慢性肾功能衰竭所致高磷血症。
健客价: ¥1651.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥9.91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.9