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心血管疾病的营养处方(一)

2017-02-22 来源:营养与疾病预防  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:医学营养治疗(MNT)与药物治疗、手术治疗一样,在疾病的康复中发挥重要作用。MNT涉及对患者全面的营养评估、准确的营养诊断、科学的营养干预以及系统的营养监测。

  众所周知,维系机体健康的五大基石包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、充足睡眠。其中,膳食营养是影响健康的主要环境因素之一,在各种疾病的康复中具有举足轻重的作用,对于心血管疾病的康复也不例外。心血管疾病包括高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭(心衰)等。现有的循证医学证据显示,膳食中过多的能量摄入以及饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、食盐摄入过多,将增加心血管疾病的发生风险;而科学合理的膳食可以有效降低心血管疾病风险(表1)

  医学营养治疗(MNT)与药物治疗、手术治疗一样,在疾病的康复中发挥重要作用。MNT涉及对患者全面的营养评估、准确的营养诊断、科学的营养干预以及系统的营养监测。MNT现已成为心血管疾病一级、二级预防和康复的手段,通过MNT可以减少心血管疾病的危险因素、降低心血管疾病发生的风险。

  心血管疾病营养处方总原则

  1.在平衡膳食基础上,控制总能量的摄入,尽量保持理想体重或使体重逐渐向理想体重靠拢。

  2.食物多样,谷类为主,粗细搭配。每天尽量保证50~75g杂粮。

  3.保证充足的优质蛋白质摄入。每天适量食用鱼、瘦肉、蛋清、低脂奶或脱脂奶。

  4.控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。尽量减少食用肥肉、荤油、奶油、动物内脏,尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在20~25g。

  5.控制反式脂肪酸的摄入。尽量少吃反复高温煎炸的食物、含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干、咖啡伴侣、奶茶。

  6.保证摄入充足的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。在烹调油中尽量保证橄榄油、芥花油、茶籽油、亚麻籽油占有一定比例,每周食用2次鱼类,每次150~200g。

  7.控制钠的摄入量,每天不超过2.5g,相当于食盐不超过6g,同时注意酱油、味精、榨菜、腐乳等含钠高的食物。

  8.保证充足的膳食纤维摄入。每天摄入25~30g膳食纤维为宜,尽量从蔬菜、水果和全谷类食物中获取。

  9.保证充足的维生素、矿物质等微量营养素的摄入。每天应摄入新鲜蔬菜和水果,重点关注深颜色蔬菜水果、十字花科蔬菜以及豆类。

  10.如果由于身体原因,不能保证均衡膳食的摄入,可以在营养医师等专业人员的指导下适当选择医用食品作为补充。

  心血管疾病营养治疗膳食要素目标摄入量

  膳食要素

  目标摄入量(总能量的%)

  脂肪总量

  15~30

  饱和脂肪酸

  <10

  多不饱和脂肪酸

  6~10

  n-6脂肪酸

  5~8

  n-3脂肪酸

  1~2

  反式脂肪酸

  0或<1

  单不饱和脂肪酸

  10~20左右*

  碳水化合物

  55~70

  游离糖**

  <10

  蛋白质

  10~15

  胆固醇

  <300mg/d

  氯化钠(钠)

  <6g/d(<2.5g/d)

  蔬菜和水果

  >400g/d

  膳食纤维

  25~30g/d(来自食物)

  可溶性膳食纤维

  >20g/d(来自食物)

  *计算方法:脂肪总量-(饱和脂肪酸+多不饱和脂肪酸+反式脂肪酸)

  **指额外加入到食品中的单糖和双糖、蜂蜜、糖浆、果汁中的天然糖分

 

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