临床研究证明,孕妇如果患有不同类型的甲减,会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加。更重要的是,孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降。
育龄期女性如患有甲减,应通过治疗达标后再孕育下一代;对妊娠期甲减女性应尽早进行干预治疗,干预期间需要密切监测甲状腺功能,及时干预,尽早达标,以保证后代智力发育的正常。
什么是妊娠甲减?
妊娠甲减,指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退症,即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺素满足母子身体的需要。甲状腺抗体阳性、FT4水平降低也算。
妊娠甲减有什么症状?
妊娠甲减的症状包括:精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。其中,轻度甲减仅有轻微的临床症状,且这些症状易与妊娠反应混淆,易被忽视。
为什么妊娠甲减会导致胎儿智力水平下降?
胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。妊娠早期即妊娠的前12周,处于胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。
如果在此时期准妈妈患有甲减或亚临床甲减,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成严重的损害。
为什么部分女性孕前没有甲减,孕后却得了甲减呢?
1、有些孕妈妈在孕期盐的摄入量很低,加上有些孕妈妈在孕早期孕吐反应厉害,食欲不佳,或由于饮食结构不合理等,造成碘的摄入严重不足。
2、在孕早期10~12周时,此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。之后胎儿虽然能够自己合成甲状腺激素了,但依然要靠孕妈妈来提供充足的碘。如果此时准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素持续低下,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害,影响宝宝日后的智力。
如何避免妊娠甲减对胎儿的危害?
早筛查:育龄期女性在怀孕前三个月或者在确定怀孕的同时到正规医院的检测甲状腺功能。虽然整个孕期都可以检查,最好在孕期妇女在12周之前进行甲状腺检查。
早治疗:妊娠甲减的治疗是简单而有效的。早干预可有效避免胎儿智力水平下降。缺碘引起者,补充足量的碘可达到同样的效果。
确诊自己甲减后怎么办?
在怀孕之前已确诊甲减:最好早治疗将血清TSH控制在2.5mIU/L以下后再考虑怀孕。成功怀孕后,也需要在医生的指导下进行个体化的调整。
在怀孕之后才确诊甲减:应立即进行治疗,并尽快控制血清中TSH,TSH达标时间越早,妊娠甲减对胎儿脑发育的影响也将会越小。
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