bDMARD单药治疗RA疗效低于与sDMARDs联用
目前在类风湿关节炎(RA)的治疗中,临床指南多推荐生物DMARDs(bDMARDs)与甲氨蝶呤或其他合成类DMARDs(sDMARDs)联用。但近来有几项研究证明,妥珠单抗单用的疗效与联用甲氨蝶呤的疗效是相当的。
为了确定bDMARDs在单药治疗中的使用频率,比较单用bDMARDs与bDMARDs联用cDMARDs的疗效,来自瑞士的Gabay教授及合作者们进行了一项相关研究,其结果发表在Rheumatology杂志上。
他们使用来自瑞士RA(SCQM-RA)注册队列的数据,根据是否伴随使用cDMARDs,将bDMARDs治疗组(TCs)进行分为单药治疗和联合治疗两组。采用Logistic回归分析bDMARDs单药治疗的处方。bDMARD的药物保留率采用Kaplan-Meier和Cox模型与随时间变化的协变量的影响除了分析。采用混合效应模型分析纵向数据来研究DAS28随着时间进展的变化情况。
该项研究共纳入了3111例患者,包括了4218段采用bDMARD治疗的TCs。其中1136个TCs(27%)是以单用bDMARD作为初始治疗。对于年龄大、病程长、低BMI、疾病高活动度以及先前使用过bDMARDs的患者,临床医生更倾向采用bDMARD单药治疗方案。
在调整潜在混杂因素后,单药治疗的药物保留率显著降低(危险比=1.15)。其他因素如bDMARDs的类别、开始使用的年份均对药物保留率有较强的影响。就DAS28变化情况而言,单药治疗的治疗应答率显著低于联合用药组。
实验结果表明,在复杂RA病例中临床医生更倾向于bDMARD单药治疗,但其疗效显著低于bDMARDs与sDMARDs联合用药的效果,但这在一定程度上与临床的真实结果存在较大的差别。
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健客价: ¥30适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3.5当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(2型)患者,同时应饮食控制。
健客价: ¥72用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥50经饮食控制和锻炼治疗效果仍不满意的2型糖尿病患者。本品可单独应用,也可与磺脲类或双胍类合用治疗单用磺脲类或双胍类血糖控制不佳的2型糖尿病患者。
健客价: ¥86适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
健客价: ¥25用于治疗原发性高血压。 该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
健客价: ¥23治疗原发性高血压,该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
健客价: ¥36用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
健客价: ¥39适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥15当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥24.5当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同时应饮食控制。
健客价: ¥31.5当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客价: ¥35当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥15用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥92当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客价: ¥13本品可用于对其呈现敏感的大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌和某些肠杆菌属和腐生葡萄球菌等细菌所致的急性单纯性下尿路感染初发病例。本品对铜绿黄色单胞菌感染无效。目前本品很少单用,一般均与磺胺药,如磺胺甲唑或磺胺嘧啶联合用药。
健客价: ¥9用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
健客价: ¥45当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2 型)。
健客价: ¥20用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)的口服药物,应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用,也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥11适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥12.5