说到麻醉,很多人都会感到莫名的害怕和担心,究其原因还是在于对麻醉缺少了解。日前,中日医院手术麻醉科开展了“患者走进手术室”活动,让一些要做手术的患者及其家属提前参观、体验了从等待手术到术后离开手术室的整个流程,并针对大家对于麻醉的诸多疑问进行了深入浅出的科普。
疑问1:全身麻醉术前不让吃喝,半身麻醉就无所谓?
张亚军:不论全身或半身麻醉都要禁食禁水。由于麻醉后病人意识丧失或不清,可能因为发生呕吐而把呕吐物吸入肺中,引起吸入性肺炎,严重时危及生命。为了减少误吸的发生,麻醉前必须禁食禁水。半身麻醉的病人在术中可能因为手术需要、半身麻醉止痛程度不够,或病人生命体征变化等原因,而改为全麻。
为避免上述情形发生时额外增加危险,即使半身麻醉的病人也要禁食禁水。另外,禁食禁水还能减少半身麻醉时呕吐的发生率。一般来说,任何年龄患者术前2小时以前可进清水,成人和儿童术前6小时以前可进容易消化的食物,比如牛奶、半流食等;术前8小时以前可以正常饮食。
疑问2:术前紧张,能不能抽根烟、喝杯酒压压惊?
陆承:长期吸烟可增加肺气肿、肺部感染、慢性支气管炎等发生率,导致肺内分泌物增加。手术和麻醉本身会使肺内分泌物不易排出,所以吸烟者术后肺炎发生率相对较高。大量饮酒则会损伤肝脏,影响麻醉药物的代谢。总体来说,吸烟、饮酒对心、脑、肺、肝、胃肠、内分泌、免疫系统均有不利影响。因此,术前戒烟8周效果最好,如果无法做到,就算戒烟1天也有好处,而术前戒酒至少1周。
疑问3:我是“酒仙”,千杯不倒,能麻倒我吗?
张亚军:全身麻醉时,长期酗酒者的确常常需要比一般人更大的剂量,具体用量麻醉医生会根据专业指标进行调整,但不会出现“麻不倒”的患者,也不会出现“麻药不够”或“麻药给多”的情况。
疑问4:由于患有慢性病,我需常年服药,对麻醉有无影响?
陆承:一般说来,常用的降压药、降脂药、抗心绞痛药均可服用至手术当日,可用一口白开水吞服,不过有些药物则需稍作注意。“降压0号”术前应停用至少1周,可根据血压情况换用其他降压药。长期服用阿司匹林者应提前2周遵医嘱停用或使用其他药物替代。长期口服降糖药或使用中长效胰岛素的患者,术前1~3天最好遵医嘱改用短效胰岛素治疗,还要注意禁食期间不要再服降糖药或打胰岛素,以免发生低血糖。有些中草药中的成分会与麻醉药或其他药物发生作用,对手术患者构成潜在危险,术前应停用所有中药至少24小时。
疑问5:全身麻醉会影响智力吗?张亚军:现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、代谢时间很快的药物,术后可经人体代谢完全排出。每年,世界范围内有数千万人次使用全身麻醉进行手术,实践证明,在专业人士正确使用下,全身麻醉药不会对智力有任何影响。麻醉后,病人可能会有短暂、轻微的不适,比如咽喉痛、恶心、呕吐、乏力、头晕等,多数能在数小时至一两天后完全消失。
疑问6:术后,不管全身麻醉还是半身麻醉,病人都不能用枕头?
陆承:原则上,半身麻醉病人回病房后应去枕平卧6小时,这样做利于减少头痛。全麻病人则不用去枕平卧,如果手术类型允许,采用半卧位更利于术后恢复。不管何种手术,只要条件允许,术后早期下地活动都有好处。
疑问7:术后刀口很疼,用点镇痛药会有不良影响?
张亚军:手术部位疼痛在所难免,麻醉医生会根据手术类型选择适当的术后镇痛方式。术后镇痛有利于提高舒适度,促进下床活动,加快术后康复,改善睡眠质量,增强免疫功能。不过,可能出现恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等症状,对症治疗或减少镇痛剂量方可缓解。随着时间推移,刀口慢慢愈合,疼痛便会减轻、消退。
本品为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
健客价: ¥56.8本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥58局麻药,用于上消化道内窥镜检查时的局部麻醉。
健客价: ¥68眼科领域内的表面麻醉。
健客价: ¥50同川乌。祛风除湿,温经止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
健客价: ¥601.缓解由手术、外伤、慢性副鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。 2.治疗由支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液粘稠、咯痰困难。 3.也可用于麻醉术后的痰液黏稠、咯痰困难。
健客价: ¥26甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18化瘀行气,消肿止痛,舒筋活络,驱风除湿。用于跌打损伤、扭伤、摔伤,风湿关节痛等,并可作骨折及脱臼复位等手术局部麻醉止痛用。
健客价: ¥17.5甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风 湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥50本品具有具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、 神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
健客价: ¥6主要用于消化性溃疡出血;非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客价: ¥20清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥40清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥52用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。
健客价: ¥22息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥398息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥75清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病芡治不愈等症。
健客价: ¥63清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风 湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥25清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风 湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。
健客价: ¥28.13轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛,脊髓灰质炎后遗症,外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
健客价: ¥7.54中枢性肌肉松驰药。用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈背肩臂综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症,外伤后遗症等。
健客价: ¥34.8用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥351.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥10.01