心理科普：什么是疑病症？

　　疑病症(hypochondriasis)指过分关注自身健康怀疑身体某部或某一类器官异常，尽管临床检查无证据，仍认为患了某病，伴有焦虑不安患者主动四处求医，反复检查，工作和学习生活无明显影响本病患病率为0.15，发病年龄男性40岁女性50岁居多疑病症的病因主要是社会心理因素，如婚姻改变子女离别朋友交往少孤独缺乏安全感；医源性的因素有医生不恰当的言语态度和行为引起患者多疑，诊断不确切，滥用检查，造成病人怀疑；部分病人在躯体病后自我暗示或联想而生疑素质因素和人格特征也有影响，家族成员的患病率高于对照组；患者的人格特征为:敏感多疑主观固执谨小慎微对身体过分关注要求十全十美等；男性患者多有强迫人格特点，女性患者多。有癌症人格特点。

　　疑病症主要表现为疑病症状，患者感觉身体某部位敏感度增加，过分关注，部位不恒定，描述不清；有的患者描述形象逼真，生动具体，但实际病变并不存在患者要求做各种检查，要医生同情他，认为检查有误，为此担心忧虑，惶惶不安，苦恼2/3的疑病症患者出现疼痛症状，常见部位是头下腰部等，疼痛描述不清，甚至主诉全身痛，虽查无实据，仍四处求医有的患者表现出多种躯体症状，如口内特殊气味，恶心，吞咽因难，反酸，胀气，腹痛，心悸，胸痛，呼吸困难，担心血压上升，还有少数患者怀疑自己五官不正，鼻子乳房形状异样，或体臭和出汗

　　我国提出的疑病症诊断标准是:

　　1.符合神经症的诊断标准

　　2.以疑病症状为主要临床相，表现后述至少一项:对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康情况很不相称；对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释；牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想

　　3.反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释不能打消其疑虑。

　　4.排除强迫症抑郁症等其他疾病对疑病症主要实施心理治疗，不挑动患者的症状，不要强迫患者承认疑病不可信，重在改变不良认知，认识本病的非躯体性性质；催眠和暗示治疗可获得戏剧性效果，但若失败，会增加以后的治疗困难环境转移生活方式改变注意力转移等方法均有一定作用安定等药物治疗可消除焦虑抑郁失眠症状。

　　以下是疑病症实例:

　　某男，26岁，突发左侧头颈痛左半身不适伴心慌失眠烦躁7个月来就诊患者因其兄精神病复发外出不归，感到精神压力大，一日晚，突然感到一股气从胸部往上冲，直达左侧头顶部"，当时头痛，左颈活动受限，左手足发麻，认为是脑冲血或心脏病，后去医院就诊，未见异常，回家不放心，查阅医书一无所获；后来自感头颈痛和胸痛加重，多次反复去各家医院就诊，做了透视脑电图心电图超声波纤维胃镜等十几种检查均无异常发现患者性格较内向，敏感，多疑，好幻想检查中患者有明显的疑病观念，希望医生不要隐瞒病情，因病得不到确诊而忧心忡忡患者求治心切，希望早日确诊。

　　根据这些表现，可诊断为疑病症。