现代人生育能力下降,已成医学界共识,男性更是重灾区。广州日报记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,国内外近年的研究多显示,男性精液质量比十年前明显下降。究竟有哪些因素在磨损着男性的生育能力?专家指出,除了环境因素、饮食因素、焦虑等不良心理压力的影响外,“现代生活病”也不容忽视。尤其是现代工作方式导致的久坐,很可能“坐”出不育。专家建议,有久坐习惯的男士,如果时常出现阴囊坠胀不适感,最好尽快到男科进行排查。
三宗罪
影响生精、诱发前列腺炎和精索静脉曲张
中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科沈昌理副教授介绍,据不完全统计,由于现代生活、工作方式的改变,习惯久坐、活动极少的人群比例高达60%~85%。久坐的危害并非一朝一夕就会显现。很多人并不把它当回事,却不知道许多大病就是这样慢慢积累而成的,比如肥胖、心血管疾病等。由于停滞不动,身体功能慢慢退化,导致疾病接踵而至。
“久坐对男性健康的影响更大。”据中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心男科梁中锟博士介绍,睾丸中精子的生成和成熟需要较凉爽的温度。久坐时,会阴部温度升高,导致睾丸温度过高,影响精子发育和成熟。另一方面,久坐造成男性会阴部及盆底血液回流不畅,会阴部血液瘀滞,进而导致前列腺腺管阻塞、腺液排泄不畅。前列腺长期处于充血状态,易引发前列腺炎,严重者影响生育。
久坐还可使阴囊受到压迫,静脉回流不畅,睾丸附近的血管变粗,瘀血严重时可导致精索静脉曲张,患者会出现睾丸下坠沉重,下腹部钝痛感。因而,久坐可引起精索静脉曲张或使其加重。
精索静脉曲张
影响生育也影响“性福”
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。沈昌理指出,该病的发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%,而65%精索静脉曲张的患者,其精液质量也比正常人差。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致一些患者生精能力受损。
精索静脉曲张是如何影响男性生育力的呢?沈昌理副教授指出,主要通过以下3方面:
1.由于睾丸血流不畅,静脉血液滞留,阴囊温度比正常偏高0.6到0.8℃,影响精子发生和成熟,可导致少、弱精子症,甚至无精子。
2.患有左侧精索静脉曲张的时候,其肾上腺静脉和肾静脉的血液也会返流到其睾丸的组织当中,其内含的一些物质如儿茶酚胺等可以对睾丸产生毒性的作用,使生精小管生精上皮出现脱层,精母细胞和精子细胞排列紊乱,精子数量进行性减少甚至丧失,形态异常,活力低下,不成熟精子过早脱落,附睾内精子成熟受阻,精液质量下降,从而导致男性不育的发生。
3.由于双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,所以,不管是一侧还是两侧的精索静脉曲张,睾丸生精功能都会互相受影响。
也许有人会提出疑问:有的人有精索静脉曲张,但可以正常生育啊?沈昌理副教授表示,精索静脉曲张并非一定会引起不育,而且,精索静脉曲张在临床上的表现不同,其治疗方法也就不同。
梁中锟表示,对于精索静脉轻微曲张,临床症状不明显,尤其是未婚年轻人,或已婚生育正常者,可不予处理。对于轻度的精索静脉曲张,可以采用药物治疗,阴囊托带等综合治疗;对于中重度的精索静脉曲张临床上一般主张以手术治疗为主;对于有生育要求的夫妻,还需要根据女方的情况来综合考虑,根据夫妻双方的情况,可选择做人工授精或试管婴儿等。
如果患有精索静脉曲张,却没有生育后代的念头,那还是否需要治疗?专家建议,还是应该先就诊。因为有的患者由于长期的精索静脉曲张会引起睾丸萎缩,导致性功能下降、阳痿、早泄的可能,即使不打算生育后代,也会影响“性福”。
专家提醒
如何减少久坐的“杀伤力”
专家建议,工作和生活中,男性要坐得时间长短适中、软硬合适、冷热适度。
1.久坐后可深蹲。坐40-50分钟后,要起身活动一下,走路或深蹲5分钟再继续工作,这样可以减少对前列腺和阴囊的压迫,避免血液的淤积,同时也可以给会阴部降温。
2.挑选座椅有讲究。选择软硬合适的座椅,臀部不能陷入座椅,但椅座也不能太硬,让臀部觉得有压迫感。不妨在硬板凳上放个棉垫。
3.臀部难耐“冰火两重天”。有人喜欢在空调房里坐竹席椅垫,享受臀部冰凉的感觉。但久坐冰凉的椅子,对健康也不利。应尽量避免蒸桑拿或泡温泉,以免睾丸温度过高影响睾丸生精功能。
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