六种便秘要去医院
北京李女士咨询:我儿子快两岁了,从拉固体大便开始就总便秘、大便干燥,还经常看到大便里有血丝。给他尝试了很多办法,如吃香蕉,但都没有效果。我问了一下单位里有孩子的同事,女孩一般没有便秘的问题,很多男孩家长都反映有同样的问题。想请问专家,这是什么原因?有什么方法可以调理吗?需要就医吗?
湖南省儿童医院消化内科赵红梅副主任医师解答:首先要清楚什么情况属于便秘:一周内排便次数少于3次。便秘分器质性和功能性两种。器质性便秘主要包括:1.肠道神经节发育异常,如先天性巨结肠、乙状结肠冗长或先天性巨结肠同源病等;2.盆底括约肌神经支配异常:隐性脊柱裂或神经中枢病变等;3.食物过敏反应。排除器质性病变后可考虑是功能性便秘,主要由于排便习惯、饮食习惯、饮水习惯、环境的变化或添加钙铁锌等微量元素引起。不过,目前临床尚未发现便秘跟性别有明确的相关性。
解决便秘,要结合病因,主要包括内科保守治疗与外科手术治疗。如果是器质性问题需要完成相应的检查后给予特殊治疗,严重时要手术治疗。对于食物过敏反应所致的便秘,回避致敏食物及相关制品即可。内科保守治疗包括:1.缓泻剂如乳果糖或聚乙二醇电解质液;2.益生菌,以酪酸梭菌类较好;3.多饮水,进食水果蔬菜及粗纤维食物(主要水果有火龙果、柚子等,香蕉晚间吃效果较好。蔬菜主要有胡萝卜、南瓜、芹菜等)促进大便排出;4.养成规律排便的习惯;5.若跟添加微量元素有关,可暂停半月。
下面这些情况可能需要就医:1.患儿大便干结引起出血不可怕,但需明确是否为肛裂所致,若因大便干结引起肛裂,除饮食调整及缓泻剂的应用外,保持肛门的干净即可。若大便排解通畅仍有便血需立即就医。2.患儿反复便秘,有腹胀及呕吐,生长发育迟缓需立即就医;3.患儿便秘经过规律排便训练,饮食结构改变,甚至缓泻剂的应用后超过2~4周以上无任何改善需就医;4.半岁以内宝宝出现便秘即需就医。
该患儿近2岁,大便干结伴出血考虑肛裂所致,主要解决大便干结问题即可。是否有牛奶喂养或添加辅食,大便里面还是表面有血丝需辨别。若无腹胀呕吐,生长发育好,需排除食物过敏问题,可添加益生菌如酪酸梭菌等,在家调理4~6周左右无效需就医。
通便。
健客价: ¥750润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。
健客价: ¥5.5润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。
健客价: ¥19润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。
健客价: ¥6缓解成人便秘的症状。
健客价: ¥27扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140养阴和胃。用于胃痛灼热,嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结;浅表性胃炎。胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。
健客价: ¥23养阴和胃。用于胃痛灼热、嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结,浅表性胃炎,胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适。
健客价: ¥15养阴和胃。用于胃痛灼热、嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结,浅表性胃炎,胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适。
健客价: ¥17养阴和胃。用于胃痛灼热,嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结;浅表性胃炎,胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8益气养阴,滋肾健脾。用于II型糖尿病属气阴两虚、脾肾不足证,症见倦怠乏力、气短懒言、自汗盗汗、口干口渴、五心烦热、腰膝酸软、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干结等。
健客价: ¥70清热燥湿,泻火解毒。用于火毒内盛所致目赤肿痛,风火牙痛,口舌生疮,小便短赤,大便干结及外科疮疡。
健客价: ¥11用于治疗习惯性顽固性便秘。
健客价: ¥8.3