康复训练对视力残疾儿童的重要意义

　　（一）视觉障碍的影响

　　眼睛是输入外界信息的重要器官，在人类生活中拥有不可替代的重要作用。视觉缺损或丧失，直接影响到残疾儿童的认知水平和各种能力的发展，主要反映在：

　　1．认知经验的广度和多样性受到限制心理学家格塞尔(Gesell)等人的研究认为，在统整其他感觉的信息和认识的正常发展方面，视觉充当着最基本的角色。人类学习所获得的信息80%以上是通过视觉获得的，在人类感知到的物体各种各样的属性中，视觉所获得的是其中最重要的部分之一，虽然有些视觉表象可通过触觉、听觉等其他感知来得到补偿，但其效果毕竟不如视觉细微、迅速、全面，更何况有些特殊的内容，如颜色、气状物体（如云、烟、雾）等，太小的物体（如微生物、细菌）、易融化的物体（如雪花）、太大或太遥远的物体（如山、楼、月亮、星空）及有伤害性的物体（如黄蜂、锋刃、强电流）等，只有通过视觉感知才能很好的理解并形成概念。因此视觉障碍对视力残疾儿童的认知水平发展有直接影响。

　　2．行走及活动能力受到限制视知觉在感知人与物体、物体与物体之间距离、位置等方面也是最有效的知觉。丧失视觉使视力残疾儿童在掌握定向和复杂的空间关系上产生困难，导致了运动发展的迟滞，从而影响了儿童的行走和环境探索，限制了他们活动的范围。如普通儿童l岁半左右能独走自如，2岁左右能双手扶栏上下楼梯，3～4岁能分别上下和前后方位，5岁能以自身为中心分别左右方位。而生活中我们常会发现有些先天失明的儿童喜欢俯伏，或低头独坐，以保证自己的安全。长时期的俯伏或坐，引起了运动技能的发展迟缓，使得行走技能发展滞后或行走拙笨。我们还发现不少视力残疾儿童到入学年龄，方位观念仍旧较差，在空间范围中辨不清前后左右，不会独立行走，一到陌生处所就不知所措，无法行动。

　　3．适应性能力受到限制视觉障碍不仅限制了视力残疾儿童活动能力的发展，也影响了他们日常生活和社交技能的掌握。失去视力加上许多家长缺乏相关的教育经验，生活照顾过多，包办过多，使不少视力残疾儿童到了上学年龄基本生活还不能自理。在社会交往上，行动不便使他们人际交往的处理缺少活力，处于被动。有的视力残疾儿童还怕与人交往，特别不爱接触陌生人，这种情况多数发生在全盲的儿童身上，因为看不见，他们对不熟悉的人总是心存疑虑。另外，失去视觉模仿机会，也使视力残疾儿童在社会活动和与人交往时不能了解和掌握一些起码的文明行为和礼貌举止。有人曾在泰安盲校对39名视力残疾儿童进行了观察和测试，发现不懂得怎样做摆手、握手这两种动作的，在18名盲生中约占90%，在21名低视力学生中，约占25%；有10名盲生不能正确、清楚地回答怎样用面部表情来表达内心的喜、怒、哀、乐。由于对无声语言无法感知，这些儿童在与有视力的人交往时，往往感到困惑不安。

　　（二）康复训练的作用

　　1．有助于视觉缺陷的补偿根据国际的经验和中国的实际，“补偿”应理解为：在机体失去某种器官或某种功能受到损害时的一种适应，是一种与正常发展过程不全相同的有特殊性的发展过程。在这种适应和发展过程中被损害的功能可以被不同程度地，恢复、弥补、改善或替代。盲人以手代目，以听代看，正是视觉补偿的一种体现。如不少成年盲人他们能凭听觉识别久违几十年的友人，能从熟悉人的声音和语调中感知他们的喜、怒、哀、乐和身体健康状况，能根据皮肤或脚底感觉以及不同回声的反馈估计出前面障碍物的距离及周围环境的特点，能依靠视觉以外的感知线索在车水马龙的市区独自乘车上下班……这都证明了视觉信息的缺失，在一定程度上可由其他感知来弥补、改善和替代。但是盲人触觉、听觉等感知的发展不是天生的，是他们在生活中长期刻苦磨练的结果，不少是属于无意的积累。而康复训练正是变无意积累为有意训练，通过有目的有计划的训练，让残疾儿童懂得利用其他感官来替代和弥补视觉缺损的道理并掌握有关技能。尽管他们的视力无法复明，但是有效地利用其他感官，可以使他们达到新的“复明”境界。

　　2．有助于认知能力和适应能力的提高盲人感知经验贫乏，行动迟缓笨拙，动作不协调，行走、生活料理和社会交往能力低，这不是盲人身上固有的特征，也不是所有盲人必然存在的情况。视觉缺损剥夺了盲人认识自然，模仿他人的机会，削弱了盲人的行动能力，影响了他们与社会的直接接触和交往，实际上这些都是可以通过教育、训练予以矫正和改善的。大量事实证明，视觉上的限制，只要教育训练得法，盲人完全可以和正常人一样有效地学习、工作、生活。