烧伤早期如何运用运动疗法进行康复

       运动疗法主要包括:

　  1、健康肌体的主动运动

　　2、烧伤肌体小范围的主动运动，和轻柔的被动运动。

　　3、被固定的患肢要一日多次的进行静力性等长肌肉收缩运动。

　　4、利用水的温度和浮力在温水中运动，可以减轻疼痛，并容易完成运动。

　　烧伤恢复期的运动疗法

　　在创面已基本愈合植皮生长良好时，由于瘢痕引起肢体功能障碍应着重进行扩大关节活动范围的运动。

　　1、加强水中的主动和被动运动。

　　2、牵伸瘢痕组织的被动运动，对挛缩的瘢痕可采用滑轮重锤牵伸，及沙袋加压牵伸，通过牵伸增加的活动范围，应用夹板或弹性绷带给予巩固。

　　烧伤恢复期如何进行日常生活活动训练？

　　1、床上活动对长期卧床的患者先进行翻身训练

　　2、离床活动先由坐位练习站立、行走。对下肢三度烧伤的患者，在坐位的基础上先练习床旁摆腿，从一分钟开始，如下肢无淤血或创面出血，可逐渐延长时间，摆腿达五分钟后，开始练习站立。再逐步从站立位过度到床旁行走练习。

　　3、洗漱和进餐动作训练先用勺子后用筷子

　　4、下肢烧伤的患者先训练坐高椅，随着关节功能的改善，再逐渐降低坐椅高度。直至能蹲下为止。

　　各功能部位的主动训练

　　（1）颈颈前瘢痕，仰卧位时肩下垫小枕头，使颈过伸牵拉瘢痕或卧位时抬头使颈前过伸。颈一侧瘢痕，头向健侧倾斜和转动，或患者手提重物使肩关节向下牵拉，以增加颈部过伸的程度

　　（2）腋上肢外展90度或上举过头，仰卧位时双手交叉于后脑使腋伸展。

　　（3）肘肘前瘢痕，用手拉门把，利用自身体重产生牵拉作用，

　　（4）手拇指尖掌面与其余四指指尖掌面作对掌运动；利用健手帮助患手的掌指、指间关节做屈曲运动；双手指蹼瘢痕左右手五指交叉，插入指蹼按压瘢痕；双手虎口瘢痕左右拇指交叉插入虎口，按压瘢痕；站立位手掌放置在桌面上靠体重下压使腕背屈。

　　（5）髋前侧瘢痕取俯卧位牵拉瘢痕；仰卧位做下肢外展活动或下肢屈曲抱膝运动；站立位做下肢后伸运动。髋后和臀部瘢痕，仰卧位做下肢抬高运动；或下蹲以牵拉瘢痕。

　　（6）膝俯卧位时膝伸直使蝈窝伸展，膝前瘢痕做屈膝活动，或单腿站立，用布条或毛巾置于患肢小腿下1/3处用手向上提使膝屈曲。

　　（7）足进行足背屈、柘屈、外翻、内翻运动，站立位时穿平底鞋使足跟踩地。

　　如何进行体疗按摩？

　　按摩是被动活动的主要措施，通过按摩可改善瘢痕的柔软度，增加血液循环，松解粘连，为增大关节活动度创造外部条件。初愈的上皮薄而嫩，易起水疱，按摩前涂些液状石蜡以减少摩擦系数。按摩方法以按、摩、揉为主，老化的瘢痕应加重按摩力，增加推、搬、捏、提等手法，不断变换按摩位置，不要总停留在一处以防产生水疱。按摩力应垂直于瘢痕孪缩的方向，螺旋状移动，用力循序渐进。在按摩的基础上逐渐增加被动活动范围，改善关节活动度。