口腔“上火” 超一半是误诊

　　佟彤：很多人总觉得自己“上火”，比如口干、眼干、口腔溃疡、嗓子干，这很可能是误诊，所谓“上火”类似急性炎症，多是短期的、急性的，如果很长时间都有如上症状，又是女性，要想到“干燥综合症”。

　　有网友问我，“我母亲今年50多岁，身高1.7米，170斤，晚上天天熬夜至两三点，下午补觉，一年到头总是上火，比如口干之极，吃药好了又开始上火，而且伴有妇科疾病，下体总是瘙痒难耐。”这个情况不能简单地装在“上火”这个“筐”里，因为她的症状是“一年到头”。

　　“上火”是中医概念，属于“上火”的疾病往往是实性，而“久病无实”，长年累月的疾病性质多是虚的，因为拖延那么久已经消耗得没有余力“上火”了。就算是“上火”，也是因为阴虚导致的虚火，这就比真的“上火”复杂多了，不是吃泻药、去火药能解决的。又是年过50的女性，正是免疫系统疾病高发的年龄，如果总是口干，眼睛也干涩，眼泪很少，欲哭无泪，总之身体上的所有分泌液都减少甚至干涸，这时要先去医院排除是不是罹患了“干燥综合症”。

　　“干燥综合症”是因为免疫系统出了问题，自己和自己打起来了，是一种“自身免疫性疾病”，女性多见，而且多在40岁至50岁之间发作。病人的最大感觉就是干，口干更常见，吃饭时甚至需要喝水送下。因为唾液很少，不能保护牙齿，这种人可能之前牙齿很好，从没去过口腔科，突然在很短的时间里接二连三地发生龋齿，就是有“虫牙”了，虽然他们一直注意刷牙，也很少吃糖。这就是“干燥综合症”常见的一个问题：“猖獗龋”，形容他们的龋齿很猖獗地发生。这就需要去医院的“免疫科”看看，只要能想到这一点，确诊和治疗起来还是比较容易的。

　　口腔疾病不仅仅只有“上火”才会导致的

　　牙龈出血、牙肉肿痛，不仅仅是“上火”在作祟；牙缝越来越大，吃饭常塞牙，不能只怪罪牙签。据昨日在温州召开的亚太正畸牙周论坛上获悉，牙周疾病已成为当前成年人群体中最常见的口腔疾病，成年人发病率甚至超过70%，绝大多数牙龈出血、塞牙症状加重都是牙周病所致。

　　当前，牙周病已成为口腔疾病中“头号”慢性杀手。“中国人牙周病的患病率达到70%~80%，发病率非常高，在温州，牙周病的发病率也一样。”事实上，牙周病由口腔中的厌氧菌而起，牙齿未能有效清洁是造成牙周病的主要原因。“牙齿刷不干净，日积月累，最后细菌钙化就会在牙根部或牙龈周围形成牙结石。”胡荣党称，蛀牙可以补，而牙周病却不可逆，待疾病累积到终末期牙龈萎缩后，就无法治愈了。

　　所以一旦有牙痛，口腔溃疡，请不要只想到“上火”这一方面，倘若降火不能有效治疗，应及时求医。“上火”很可能是中国人最能参与、最能自我诊断的一个医学概念了，但其中的误诊率估计能达一半以上，很多疾病就是因此延误的。