氟斑牙又称为氟牙症,是牙齿发育矿化时期机体摄入过量的氟使牙釉质矿化和发育异常所致。流行病学显示具有地区性分布特点,我国大部分省市都有发生。
临床表现为釉质失去正常的光泽, 出现白垩、着色、凹陷或片状剥脱缺损样病变而影响,牙齿表面着色,轻者出现浅黄色,重者可能出现黑褐色,严重影响牙齿的美观、功能和患者面容,甚至影响患者的心理及生活质量。随着人们健康意识不断提高,对美的要求越发迫切,求诊患者越来越多。
氟是一种生命元素。对人体既有利又有害,其有利与有害作用之间的阈作用带很窄,很难确定人体的总摄氟量。过量的氟摄入会导致急、慢性氟中毒,氟斑牙是慢性氟中毒最直观的病变。
氟斑牙的成因
1、水氟
氟斑牙的病因学研究首先是从饮水中的氟化物认识开始的。饮水中氟化物是氟斑牙发病的主要因素,氟化物进入人体主要是饮水途径。地壳中的氟化物易溶于水而使水氟升高,因水氟的分布不均而使氟中毒呈地方性分布,随着水氟浓度的升高,氟斑牙的发病率和严重程度也显着升高。饮水氟> 1. 0 mg /L的地区导致氟斑牙流行的危险性较大。
2、氟化物的应用
由于氟化物对龋齿的防治作用,一些国家开始把增加氟化物的供应作为一项公共卫生措施加以推广,如饮水氟化、食盐加氟、氟化物片剂的使用 ,氟化物局部应用措施,如氟化物漱口液、氟化物凝胶、牙膏加氟等。这些卫生措施的实施,取得了一定的防龋效果,但也出现过一些误导,以致在饮水氟化地区也供应氟化物辅助品,致使儿童中氟斑牙发病率上升。加拿大学者Brothwell对Ontario地区的1739名学生的氟斑牙危险因素进行了研究后认为:即使在非氟化地区,也不宜全面推广使用氟化物辅助用品。
3、营养及饮食
人类的各种食物中氟化物含量有很大的差别,饮食结构的差异可导致摄氟量的悬殊。在中国一些少数民族地区 ,居民有常年饮用粗砖茶的生活习惯,这种砖茶富含氟化物。因此 ,在这些地区形成了一种特殊的饮茶型氟中毒病区。在坦一项桑尼亚地区调查中,6-18岁的儿童和青少年中,食素主义者的氟斑牙发病率和严重程度均较非食素主义者轻。婴儿母乳代用品中的氟化物含量是婴儿日摄氟量的一个主要来源。Silva学者等检测了澳大利亚常用的婴儿粉状母乳代用品,其氟含量在0.23-3.71mg /g (奶基质)到1.08-2.86mg/g (大豆基质) 之间,作者认为在婴儿出生后 12个月内,儿童长期以含氟量1mg/L的水溶解母乳代用品后食用将是氟斑牙的一个危险因素。
4、氟化物的暴露时间
人类的乳牙是在胎儿时期就形成了,故乳牙的氟斑牙是母亲过量氟暴露的表现;恒牙是在出生后就开始形成,婴儿时期是恒牙发育形成的时期,在恒牙萌出之前过量的氟化物暴露是氟斑牙形成的直接原因。在8岁以前过量的氟暴露是氟斑牙的一个重要的危险因素。
氟斑牙的治疗
冷光美白技术
冷光美白技术:冷光美白技术是通过釉质深层氧化还原反应漂白牙齿,对于氟斑牙等内源性着色牙有一定的改善作用。近10多年来,发展尤为迅速,新技术、新产品不断出现,不断改善牙齿颜色,降低对牙体组织的危害。但有报道冷光美白后釉质可能呈脱矿表现。
冷光渗透树脂技术
渗透树脂技术是新近推出的治疗浅龋的流体树脂,其特点是保存牙体结构,清理釉质浅表着色龋坏,打通釉质小管通路,将树脂充分渗透。临床应用美白氟斑牙也有一定的疗效,并有一定的釉质修复作用。
两种技术结合
两种技术的结合:尽管冷光美白漂白氟斑牙的效果远远超过渗透树脂疗法,但渗透树脂疗法有祛白斑和保护釉质的优势。两种方法美白氟斑牙的结果提示: 在临床应用中,两种方法可以结合应用,即冷光美白后,用渗透树脂涂层,既能提高美白效果,又能保护釉质表层的结构。冷光美白技术对中、重度氟斑牙能完全漂白;渗透树脂疗法对中度效果较好,重度效果较差,色斑不能完全消失但能保护釉质表面结构。两种方法有结合应用的前景。
富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180降酶保肝。适用于急性肝炎、慢性肝炎转氨酶偏高的辅助治疗。
健客价: ¥140癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥26.8本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥581.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏
健客价: ¥8.8凸点设计,更好的刺激女性阴部,更易达到高潮。
健客价: ¥4.9主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥140.8对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥26.8轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥47.8适用于神经性皮炎。对银屑病也有一定疗效。
健客价: ¥10.5补腰肾,强筋骨,活血止痛。用于骨性关节炎肝肾不足、瘀血阻络证,症见关节肿胀、麻木、疼痛、活动受限。
健客价: ¥11明目退翳、镇静安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白内障及神经衰弱。
健客价: ¥8益气养阴。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱,反复感冒或老年人病后体虚,头晕,头昏,神疲乏力,口干气短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘结。
健客价: ¥37.5温肾补脾,养血益精。用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳痿遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体瘦弱,食欲减退,牙根酸痛。
健客价: ¥32.8适用于神经性皮炎。对银屑病也有一定疗效。
健客价: ¥32本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥43活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥195温肾补脾,养血益精。用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳萎遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体瘦弱,食欲减退,牙根酸痛。
健客价: ¥43破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥35对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥31治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥37滋补肝肾,益气生血。用于肝肾不足、气血两虚所致的神疲乏力、腰膝酸软、头昏耳鸣、心悸、气短、失眠、咽干、纳差食少;放、化疗所致的白细胞减少,缺铁性贫血见上述症候者。
健客价: ¥63祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹,手足麻木,腰腿酸痛;跌扑损伤,瘀滞肿痛。
健客价: ¥28补益肝肾,养血生发。用于肝肾不足、血虚风盛所致的油风,症见毛发成片脱落,多伴有头晕失眠、目眩耳鸣、腰膝痠软;斑秃见上述证候者。
健客价: ¥7.5