瓷贴面对于重度四环素牙的修复一直是个挑战,现在对这个问题又有了新的认识。
适合不愿意磨除大量牙齿的四环素牙患者。
瓷贴面起始上世纪八十年代的美国,因天然牙齿磨除较少,同时可以改变牙齿的颜色、形状、排列、大小,从而达到完美持久的美容效果。在欧美最为流行的美容修复方法。瓷贴面实际上就是粘在牙齿表面像贝壳般的瓷片。
瓷贴面常用材料是长石瓷材料和新型IPSEMPREE铸造陶瓷。EMPRESS属于白榴石增强型,铸造收缩率小,修复体精度高。瓷贴面为半透明,与牙釉质相似。瓷贴面利用牙齿的釉质层,依靠高强度树脂黏结提供足够固位力。
瓷贴面优点
安全:磨出牙体组织少,这样可以保存大量的牙体组织,不需要杀神经,基本上控制了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症,可以保持天然牙齿长期的健康。
美观:良好的透明性和遮光性,具有与天然牙体组织相同的光学特质,不含有任何金属成分,表现出最佳的美学效果,绝对不会出现烤瓷牙常见的黑线现象。铸瓷贴面制作时有五种不同颜色的瓷块可选择,同时可以采用外染色进行颜色细调。
临床黏结时有五种不同深浅颜色的黏结剂和白色遮色剂可以用来辅助调整瓷贴面的颜色,以达到整体协调的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不着色可以达到永久的美白效果。
健康:瓷贴面具有极好的透光性,牙体预备时可以平牙龈即可,这样有利于印模和粘结。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧,对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。烤瓷冠的硬度大于牙釉质,可造成对颌牙的磨损。而IPSEmpress铸瓷的硬度梢低于牙釉质,可以有效保护对颌牙。
舒适:全冠修复需要磨除舌侧的天然牙齿,而舌侧的牙体通常都是健康的,并且与舌、对合的牙齿处于最协调的状态,最好的瓷冠不可能恢复到以前的状态。瓷贴面修复保存大部分甚至全部舌侧的形态,有效的保护了对颌牙。
瓷贴面缺点:
瓷贴面具有如此多的优点,但实际上国内很少开展此项工作(在欧美大量使用)。其原因瓷贴面对医生和技师的要求极高,否则特别容易脱落。瓷贴面完全依靠粘结剂与牙齿连接。需要一套专用的粘结系统,比常规冠粘结复杂得多,成功粘结后其粘结力非常强大。
对医生的要求,术前沟通、高质量的研究模型、牙体预备、印模、临时贴面、最终的粘结。每一步的处理不当都会造成修复的失败。必须要有扎实的理论功底和熟练的临床操作技巧。
关键在于粘结,第一步是隔湿,强烈建议使用橡皮障。橡皮障在国内使用较少,可能与需要增加一定的成本和技术有关。熟练操作仅需要3~4分钟。这是成功粘结的保证。(小秘密:是否熟练使用橡皮障可以衡量一个诊所的档次和专业性)。第二对粘结原理要理解透彻,贴面粘结需要六层处理,(烤瓷冠仅是一层),每层处理都要到位,否则会出现各式各样的问题。
重度四环素牙的遮色是另一个难点,通常使用遮色粘结剂并不能够完全遮色,而且容易透过贴面造成牙齿苍白感,没有天然牙的质感。高超的遮色技巧必不可少。这也目前研究的热点。
对于技师,要在0.7mm范围内表现牙齿的层次和半透明的质地,难度是很大的。真正能够做好瓷贴面的技师在国内屈指可数。技师的学识,美学素养,工作能力在贴面修复中也非常重要。医生要和技师密切沟通,对对方的工作习惯和程序都很了解,这样才容易做出精品。
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健客价: ¥19用于敏感革兰阳性菌、革兰阴性菌所致的皮肤表面感染。
健客价: ¥3.5用于砂眼、结膜炎等眼病。
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健客价: ¥3本品适用于治疗癫痫原发性全面强直-阵孪发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和2岁以上儿童。
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健客价: ¥98给予干燥和疲惫的肌肤提供营养,修护肌肤平衡,使肌肤水润营亮的面膜。
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健客价: ¥16.8给予提供粗糙的肌肤提供美白能量,使肌肤变得亮白嫩滑的美白面膜。
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健客价: ¥47适用于肌肤暗沉有斑需要皮肤白皙,美白祛斑的人群。
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健客价: ¥79.8适用于皮肤黯淡无光,肤色不均的人群。
健客价: ¥79.8适用于皮肤有细纹,干纹,皮肤松弛的人群。
健客价: ¥79.8被纤维细胞完全吸收,促进细胞生长,分解皮肤黑色素,加速和重组真皮结构,形成美白、细致又有光泽的肌肤。
健客价: ¥1070爱神菲美白修护精华面膜:给予干燥和疲惫的肌肤提供营养,修护肌肤平衡,使肌肤水润营亮的面膜。 斯内普虎形抗皱面膜 (改善皱纹功能性产品):给予松弛的肌肤,提供滋养成分,使肌肤变得紧致柔润的面膜。
健客价: ¥132本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥49.81.本品作为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;(2)支原体属感染;(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;(4)回归热;(5)布鲁菌病;(6)霍乱;(7)兔热病;(8)鼠疫;(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,
健客价: ¥251.本品作为选用药物之一可用于下列疾病。 (1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.
健客价: ¥181.本品作为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,
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