这颗智齿要不要拔？？

　　我们介绍了智齿的形成以及智齿的各种危害，相信大家对智齿已经有了一定的了解。由于大家对于拔牙还是会有很多顾虑，往往在智齿肿痛的时候想着拔牙，而在肿痛症状减轻之后，又开始犹豫，是否需要拔掉自己的智齿。

　　什么样的智齿一定要拔除

　　虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的，但如果智齿能正常萌出，并建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，当在出现以下情况时，可考虑拔除智齿：

　　龋齿：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

　　造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，严重时会引发不舒适或疼痛。

　　空间不足引起冠周炎症：牙床上牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形，这就叫牙弓，因为牙弓越来越小智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

　　局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

　　无咬颌牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来咬颌的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔除智齿。

　　智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

　　其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

　　正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

　　下列少数情况下，智齿可以保留：

　　位置比较正，已经正常萌出或预计能正常萌出而且有咬合关系者。

　　智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

　　有咬颌牙的智齿。

　　完全埋伏于骨内的阻生齿，如与邻牙牙周不相通，又无压迫神经引起疼痛者，可暂时保留。