很多患者不理解为什么矫正牙齿在很多情况下需要拔牙,而且这些牙齿都是健康的牙齿,拔了感觉好像很可惜。许多患者出于对拔牙的犹豫和恐惧,常常放弃或者耽误了牙颌畸形的治疗,最终为畸形的牙齿所害终生。
牙科医生通常极力挽救一些被蛆得很烂的牙齿,但是为什么正畸治疗时要拔除几颗健康的牙齿呢?
首先解释一下,99%的普通人都不知道的一件事——人为什么会牙齿不齐。据统计,70%的人的牙齿是不齐的,这主要是由于人类进化引起的。人类演化过程中咀嚼器官表现出退化减弱的趋势(以前吃粗粮,现在吃细粮)。咀嚼器官的减弱以肌肉最快,骨骼次之,牙齿最慢,这种不平衡的退化造成了牙槽骨的退化速度比牙齿快,也就是说牙槽骨根本容不下32颗牙齿(含4颗智齿),一个萝卜一个坑,由于坑不够了,于是拥挤不齐就发生了。当然,引起牙齿不齐的原因还有其他,比如遗传因素、环境及生活习惯因素(如乳恒牙的替换障碍、长期咬下唇、口式呼吸等)
牙齿的正畸治疗在上世纪开始时,大多都不拔牙,以扩大牙弓为主,但是复发率相当高。所以需要通过拔牙或是片切的方式给其他的牙齿留出空间,以减少反弹。
那么,到底什么样的口腔情况最适合且最应该采用拔牙正畸呢?
拔牙的目的是为了让牙槽骨有更多的空间来进行正畸治疗,因此颌骨发育不足,导致牙齿生长空间受限的;牙齿宽度过大,造成牙列拥挤;牙齿无法整齐的排列于颌骨等症状的患者应该选择拔牙正畸治疗。
拔牙的原则:拔牙是为了获得矫正空间,因此拔牙首选是拔掉口腔内龋坏或者比较不影响今后咀嚼食物的那几颗牙,获得让其它牙齿调整位置的空间。
拔牙后的正畸牙周维护:
拔牙后带上正畸牙套,由于牙齿的缝隙扩大以及正畸托槽的影响,我们的牙齿会更容易积攒牙菌斑(造成牙结石以及牙周病的罪魁祸首)。因此我们在拔牙正畸后需要更关心自己的牙周情况。EMS原研的AIR-FLOW喷砂方法是正畸治疗中,进行正畸牙周洁治的有效方法,喷砂通过专业的喷砂手柄能够达到牙刷无法到达的凹点和缝隙,进行更全面的洁治。
拔牙正畸Q&A:
拔牙后的缝隙怎么办,能不能关上?
拔牙的间隙都是可以通过矫正器和牵引力通过牙齿的移动来关闭的。
拔牙会不会影起其它的牙齿松,会不会老了牙齿都掉了?
拔除牙齿和周围邻牙无关,正确的拔牙方法绝对不会引起邻牙松动的,每个牙都有自已的牙槽窝,所以不会受影响。
拔牙能不能拔一颗,或者只拔上颌。或者拔一边?
拔牙一般情况要上下左右对称协调,一般是2-4颗。很少是不对称拔牙的,否则会影响骨骼的不对称。
拔牙疼痛,不敢拔!
拔牙现在基本可以做到无痛。只是麻药消退后会有隐痛。少数人可能确实会感觉非常不适。
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