天然牙会患牙周炎,种植牙也会患“种植体周围炎”,因此种植牙也需要精心维护。“洁牙”也是种植牙维护的重要手段,值得一提的是:种植牙的“牙根”是一种钛金属,一般的超声波洁牙机和手工洁牙器械会对它造成损伤,必须使用专门的碳头洁牙器械进行维护。
维护方案如下:
1、定期复诊:义齿初戴后1、3、6个月复诊,一年内无异常者每半年到一年复诊一次。
2、定期洁治:每半年到一年作一次专业种植体洁治,彻底清除菌斑、牙石。
3、保持好良好的口腔卫生。
4、抗菌药物含漱或龈下冲洗。
如果已经发生了种植体周围炎,就应该积极治疗
1、早期的种植体周围炎可以通过去除种植体周围的菌斑和牙石、调改咬合早接触、局部冲洗上药,必要时可采用局部或全身应用抗生素。
2、如果已经有牙槽骨吸收,那么就要进行牙周手术治疗:如切除性手术,引导性骨再生术等。许多人认为种植牙是跟种庄稼一样,种上种子可以长出牙齿,这是一种误解。其实,所谓“种植牙”是将人工材料制成的种植体经手术植入到人体的颌骨内或骨膜下,在基本不受外力的情况下,数个月后与骨长在一起,再在上面支持假牙的一种方法。过去种植义齿修复的局限性较大,随着种植义齿的不断发展,其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功,使种植的适应症不断拓宽,但一直以来在种植前的准备工作中始终强调:良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证。另外保持种植区及邻牙的牙周健康,才有利于术后伤口的愈合及种植体的稳固。
如同真牙罹患牙周病一样,种植体也会出现种植体周围炎,而且由于种植体与龈组织间的附着关系较真牙薄弱,细菌、异物易由此侵入,外力易使此处的附着剥离,这些特点使得种植体较真牙易患病且治疗难度增加,因此,种植体的维护应以预防为主。目前认为种植体周围组织病变的病因主要有两个基本致病因素:种植体周围炎与牙周炎类似,菌斑聚集是发病的始动因素;咬合负载过重是种植体周围炎发病的重要促动因素。因此强调:种植体一旦暴露于口腔中即需进行“牙周”维护,菌斑控制是关键。
具体措施是:
1、定期复诊:义齿装戴后1、3、6个月复诊,一年内无异常者以后每半年到一年复诊一次,全面细致检查口腔菌斑控制情况、天然牙和种植牙周软、硬组织及上部义齿,每年摄一次X线片,检查种植体周的骨密度。
2、定期洁治:每半年到一年作一次洁治,彻底清理种植体及天然牙表面的菌斑、牙石。特别提醒的是:目前常用的种植体材料主要是钛,普通洁治器械会对种植体表面造成划痕,则更易沉积菌斑、牙石。因而种植体的洁治需用钛金属或树脂材料制成的洁治器械,操作时动作要轻柔,以免损伤种植体周的龈组织。种植牙的维护要求由专业的牙周科医师提供。
3、种植牙的日常保健注意以下几点:
1.清刷保健要有规律性,对种植牙做有规律的清刷较随意清刷的效果好,因为后者常被遗忘。每天早饭和晚饭后的两次清刷是最重要的。
2.清刷时最重要的部位是种植颈及其周围的龈组织。
3.清刷方法采用短距离的水平前后向刷动,注意刷毛与基台应成45。角。
4.牙刷应选用较柔软者,使用前可用热水浸一下使其变得更软,再蘸取牙膏进行清刷。
5.当种植体与邻牙间隙较大时,建议使用牙间刷;当义齿龈面与黏膜间距离较近时,用牙线的效果较好。
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